Меню Рубрики

Можно ли родить самой при астигматизме

Астигматизм не считается опасным заболеванием, однако, под влиянием некоторых причин имеет склонность перерастать в миопию, или другие сложные заболевания глаз, которые могут плохо сказываться на зрении, и в итоге человек может его утратить совсем.

Поскольку всем известно, что беременность и роды сильно влияют на зрение ухудшая его, будущим мамам стоит знать, как связаны астигматизм и беременность – можно ли рожать девушкам при данном заболевании?

Несмотря на все предостережения, рожать с астигматизмом можно, но для такого случая есть ряд показаний и противопоказаний, которые нужно выяснить у офтальмолога. Это поможет не повредить зрение при родах, даже если в наличии имеется данная патология.

Что такое астигматизм объяснить (так же, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом.

А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Астигматизм, который осложнен близорукостью или смешанная разновидность представляют опасность для матери в момент родов. Повышенная нагрузка во время потужного периода может вызвать частичную ли полную отслойку сетчатки. Это в свою очередь часто становится причиной потери зрения.

Если существует риск отслойки сетчатки, безусловно, назначается операция и мамины органы зрения не поддаются нагрузке. Отслойкой сетчатки называют процесс, когда у неё пропадает контакт с сосудистой сеткой ее питающей. Из-за этого начинаются разрушительные процессы, влияющие на остроту зрения. В худшем случае – человек полностью слепнет.

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать.

Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус. Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.

При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус).

Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу. В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой.

Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются.

А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется. В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки.

Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный. Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и проходящие через деформированные хрусталик или роговицу световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких.

Предметы воспринимаются глазом неотчетливо. Наиболее частая причина заболевания – наследственность. Астигматизм также может быть приобретенным. Его появлению способствуют рубцовые изменения в роговице, которые возникают вследствие травмы глаза.

Вызвать астигматизм могут офтальмологические операции, воспалительные и дистрофические процессы, помутнение роговицы. Астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм).

Различают так называемый смешанный астигматизм, который сочетает в себе элементы дальнозоркости и близорукости. При смешанном астигматизме одна часть светового пучка концентрируется за сетчаткой, а другая – перед ней.

Каждый день на прием приходит множество счастливых, но крайне обеспокоенных будущих мам, с целью осмотра офтальмологом для женской консультации. Стоит ли говорить, что количество людей страдающих близорукостью(миопией) в наше время тревожит умы многих офтальмологов.

В нашей стране родилось множество мифов, авторы которых были отчасти сами врачи, отчасти не самые сообразительные пациенты. Давайте рассмотрим часть из них: Если у девушки миопия средней и высокой степени – рожать она естественным путем не сможет, ее будут «кесарить».

Если рассматривать эту проблему со стороны не самых осведомленных офтальмологов, то им кажется, что при наличии высокой степени миопии у пациента, его сетчатка обязательно должна отслоиться в потужной период. Почему они так считают не может ответить ни один доктор.

Кроме невнятного «ну сетчатка же растянута» больше сказать нечего. В действительно же сетчатка при миопии действительно отличается от сетчатки людей с эмметропией. Но судить только по цифрам о состоянии сетчатки – крайне глупо.

И ничего плохого со стороны органов зрения ее не ожидает. Близорукость не самая редкая патология. Если мы рассмотрим эту проблему со стороны самих беременных, то тут так же достаточно очевиден тот факт, что предстоящие роды пугают большинство пациенток.

Соблазн погрузиться в наркоз, а потом проснуться и увидеть своего малыша, без криков, напряжения и т.д – очень велик. Конечно они понимают, что операция родоразрешения не безопасна, но раз так сказал доктор – значит надо делать, мол от нее уже ничего не зависит.

Если смотреть на эту проблему со стороны акушера гинеколога, то и тут все достаточно очевидно. Роды естественным образом могу длиться и 20 часов, и все это время надо выжидать, «вылавливать», «смотреть раскрытие». А начаться это все может ночью, ко всему прочему.

А оперативное родоразрешение? Составляем операционный план, записываем время и все. С высокой точностью начнем и закончим тогда, когда запланировали. Так что же делать пациенткам, имеющим высокую степень близорукости ожидающих появление малыша? Некоторые идут на очный осмотр, смотреть на состоянии сетчатки.

Даже наличие очень больших проблем с сетчаткой не означает необходимость оперативного родоразрешения, есть очень много способов поправить эту ситуацию и рожать естественным путем. Не хотят рожать сами, потому, что «упадет зрение». У мамы/тети/знакомой так было.

Этот миф настолько обсурдный, что это примерно так же, как доказывать, что ты не верблюд. Ведение родов естественным путем ни сказываться на уровне близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Механизм развития этих аметропий не предполагает его столь стремительно развитие, в связи с физической нагрузкой.

Миопический астигматизм бывает:

  • низкой степени (близорукость до 3 диоптрий);
  • средней степени (3-6 диоптрий);
  • высокой (миопический астигматизм выше 6 диоптрий).

Абсолютных противопоказаний для зачатия, вынашивания и рождения ребенка у женщин с плохим зрением нет.
При первых двух вариантах возможны естественные роды. При 3 степени миопии нагрузку на глаза надо исключить. То есть, возможно только родоразрешение путем кесарева сечения, ведь в потужном периоде ее избежать невозможно.

А это опасно для женщины следующими осложнениями:

  1. отслойка сетчатки;
  2. полная потеря зрения;
  3. глазное кровоизлияние с утратой остроты зрения.

Показаниями к оперативным родам являются и другие проблемы со зрением:

  • дистрофические изменения в сетчатке глаз при миопическом астигматизме;
  • резкое снижение остроты зрения на фоне беременности;
  • признаки отслойки сетчатки;
  • глазная хирургическая операция, после которой прошло меньше 1 года.

В I триместре беременности всем женщинам надо посетить врача-офтальмолога. Особенно это важно для тех, у кого снижена острота зрения, есть выраженная миопия с астигматизмом, повышено внутриглазное давление и раньше проводились операции на глазах.

Обычно вынашивание плода не оказывает негативного воздействия на зрение. Женщина с миопией и астигматизмом чаще всего не испытывает проблем с глазами, даже если у нее сильная близорукость или была в прошлом лазерная коррекция зрения.

Иногда при беременности может снижаться острота зрения. Причиной этому может быть повышение артериального давления на фоне гестоза. Второй раз во время беременности женщина должна посетить окулиста в 30 недель. Если врач замечает отрицательную динамику, он должен подготовить заключение для врача-акушера о возможных вариантах родоразрешения.

При необходимости офтальмолог оценит состояние глаз перед родами в сроке 36 недель. Абсолютных противопоказаний для зачатия, вынашивания и рождения ребенка у женщин с миопическим астигматизмом нет. Однако следует прислушаться к мнению врача-офтальмолога и отложить на некоторое время деторождение при наличии следующих проблем:

  1. если еще не прошел год после любой хирургической коррекции выраженной миопии;
  2. миопии высокой степени, при которой уже однажды была отслойка сетчатки;
  3. выраженной близорукости единственного видящего глаза;
  4. серьезные травмы глаз с частичной утратой зрения.

Если у женщины есть проблемы с глазами, при беременности надо обязательно наблюдаться у врача-окулиста, строго выполнять все его рекомендации. И, уж конечно, соглашаться с рекомендованным вариантом родоразрешения. Только в этом случае можно сохранить зрение и обрести счастье материнства.

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов.

В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.

Читайте также:  Как водить машину с астигматизмом

Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.

Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности.

При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки.

Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте. При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения. Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее.

В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком).

При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря. Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать.

Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

В связи с чрезмерной нагрузкой, отслойка от сосудистой сетки может начаться как во время вынашивания, так и в процессе родов. Признак этого осложнения — фотопсия (искры, молнии перед глазами), искривление изображения, колебания, плавающие помутнения.

Кроме того в это время гибнут нервные клетки, а это необратимо. В кратчайшие сроки проводится лазерная операция по спаиванию разрыва. Астигматизм и естественные роды вполне совместимы в большинстве случаев, но при близоруком типе стоит позаботиться о своем будущем и подготовится к рождению ребенка с помощью кесарева сечения — этот способ спасет зрение матери новорожденного.

Проявления астигматизма сопровождаются снижением остроты зрения и искажениями изображения. Предметы подвергаются раздвоению, вытягиванию, размытости и нечёткости. Симптомы миопического астигматизма связаны с его степенью:

  • Низкая степень характеризуется наличием близорукости до 3 диоптрий.
  • При средней степени обнаруживается близорукость от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокая степень показательна присутствием астигматизма более 6 диоптрий.

Любая степень астигматизма сочетается со следующими признаками:

  1. Регулярной головной болью.
  2. Слезотечением.
  3. Трудностью с концентрацией зрения.
  4. Искривлением формы изображения.
  5. Размытостью изображения и его раздвоением.

При наличии низкой степени астигматизма будущая мама может не подозревать о болезни. Это обусловлено незначительным искажением изображения, которое воспринимается как норма. При низкой и средней степени астигматизма разрешены роды естественным путём.

Если имеет место астигматизм высокой степени, то показано оперативное родоразрешение. Нагрузка на глаза во время родовых потуг способна спровоцировать тяжёлые последствия:

  • Отслойку сетчатки.
  • Полную или частичную потерю зрения.
  • Утрату остроты зрения вследствие глазного кровоизлияния.

Показаниями к проведению кесарева сечения также являются:

  • Дистрофические изменения в сетчатке.
  • Значительное ухудшение зрения в период вынашивания ребёнка .
  • Симптомы отслойки сетчатки.
  • Глазная операция, которая была проведена меньше года назад.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией.

Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали, например, СМАЙЛ.

Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут. Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия).

По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова. Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым.

А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом. Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог, а поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. Он называется PlusOptix.

Если астигматизм не лечить (или лечить его неправильно), то болезнь может привести к резкому ухудшению зрения, амблиопии, косоглазию и другим видам нарушения зрения.

Если же астигматизм лечить правильно, то, как правило, зрение полностью восстанавливается, улучшается острота зрения (человек видит четко), а также устраняются все болевые симптомы, которыми сопровождается эта болезнь.

В настоящее время в медицине существует несколько методов лечения астигматизма, как консервативных, так и хирургических. Вот основные из них:

Оптическая коррекция зрения при астигматизме предусматривает использование лечебных очков и контактных линз.

Очки являются самым распространенным способом коррекции зрения, особенно при астигматизме у детей. Для лечения астигматизма используют специальные очки с цилиндрическими линзами. В зависимости от вида астигматизма цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными.

Очки при астигматизме считаются самым простым, доступным и дешевым способом коррекции зрения. В то же время, этот метод коррекции не лишен недостатков. В частности, очки доставляют пациенту массу неудобств: в них скапливается грязь, они запотевают, не позволяют заниматься спортом.

Очки ограничивают боковое зрение, а также нарушают стереоскопический эффект, что особенно важно для водителей. А при авариях или падениях очки могут разбиться и нанести человеку травму. Для коррекции астигматизма небольшой степени часто применяются специальные контактные линзы.

Долгое время медики располагали только жесткими контактными линзами, которые были очень неудобными в эксплуатации. Однако со временем появилась возможность использовать специальные торические и сферические линзы, которые более удобны в эксплуатации, хотя и не лишены недостатков.

Подбором контактных линз для коррекции астигматизма занимается только врач-офтальмолог. В последнее время для коррекции зрения стали применять новые ортокератолитические линзы. Это линзы для ночного ношения, которые изготовлены из специального газопроницаемого пластика.

Во время сна (в течение 8 часов), пока человек носит эти линзы, меняется кривизна роговицы, которая сохраняется примерно на сутки, после чего пред сном такие линзы нужно устанавливать вновь. Пациент должен знать, что после назначения лечебных очков или контактных линз нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-офтальмолога.

Они лишь способны корректировать зрение, а для лечения астигматизма применяются другие методы лечения.

В последнее время для коррекции зрения при астигматизме стали активно применять эксимер-лазерную коррекцию.

Лазерная коррекция по методу ЛАСИК хоть и относится к хирургическим, однако назвать ее операцией сложно. Вся процедура длится всего 10-15 минут по местным обезболиванием. Во время процедуры с помощью микрокератотома врач отделяет верхний слой роговицы.

Это необходимо для того чтобы обеспечить лазеру доступ к более глубоким слоям. Затем часть роговицы лазер испаряет, а отведенный микрокератотомом лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется с помощью коллагена. Никаких швов накладывать не нужно, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно.

Период реабилитации после лазерной коррекции зрения минимальный. Уже спустя 1-2 часа после операции пациент видит значительно лучше, а в течение недели зрение восстанавливается полностью.

Это хирургический метод лечения астигматизма, суть которого сводится к тому, что на периферию роговицы накладываются специальные дуговые микронасечки, что позволяет ослабить преломление по усиленной оси роговицы.

Астигматомия, как правило, проводится при близоруком или смешанном астигматизме. Рефракционная замена хрусталика. При слишком тонкой роговице и высокой степени ее деформации пациенту может быть показана рефракционная замена хрусталика.

Пациенту проводят операцию по имплантации искусственной линзы, благодаря чему происходит коррекция нарушений зрения, наблюдаемых при астигматизме.

В последнее время в современной офтальмологии для исправления астигматизма не высокой степени (до 3 D) применяют эксимер-лазерную коррекцию. Суть процедуры такова: «холодный» луч испаряет тонкий слой роговицы, изменяя ее кривизну.

Данная методика относится к числу последних разработок рефракционной хирургии, поэтому она имеет множество достоинств:

  • безболезненность;
  • высочайшая точность манипуляций;
  • щадящее воздействие на роговицу;
  • многоуровневая система защиты оборудования, благодаря которой коррекция выполняется без сбоев;
  • хорошая результативность.

Кроме всего прочего сама процедура, как правило, занимает не дольше 15 минут, а работа лазера 30-50 за все время коррекции. Спустя несколько часов после операции пациент уже может нормально смотреть на мир, ну а полноценно зрение восстанавливается за 5-6 дней.

Коррекция зрения мягкими контактными линзами или же очками не отвечает требованиям динамичной жизни, ведь такие средства создают массу неудобств. Например, дети не могут полноценно заниматься любимыми видами спорта, да и для взрослых есть много ограничений.

По этой причине ортокератология становится все популярнее в мире. Речь идет об использовании линз ночного ношения Paragon CRT, изготовленных из газопроницаемого полимера. Механизм действия таких терапевтических линз имеет определенное сходство с лазерной коррекцией зрения.

Но главным отличием является то, что кривизна поверхности роговицы изменяется временно, причем во время сна. Клинические испытания показывают, что после восьмичасового ношения ночных линз измененная форма роговой оболочки сохраняется на длительный период (до суток).

Преимущества рефракционной терапии очевидны, поскольку лечение астигматизма проводится без хирургического вмешательства.

Можно ли рожать при астигматизме естественным способом без применения кесарева сечения определит лишь тщательное обследование у офтальмолога. Дальнозоркий астигматизм и роды — вполне реальное сочетание, потому что гиперметропическая форма не угрожает осложнениями, влияние на сетчатку во время потуг и схваток незначительное, и угрозы отслойки нет.

Чтобы избежать отслойки, часто прибегают к родам с помощью кесарева сечения: во время операции организм матери не поддается физической нагрузке и сетчатка не отслаивается. Отслойка — это процесс, во время которого сетчатка теряет контакт с сосудистой сеткой ее питающей.

В зависимости от степени отчуждения от сосудов, происходят негативные изменения, влияющие на остроту зрения: возможно искажение или снижение функции, а в особо сложных случаях — абсолютная слепота. На отслаивание сетчатки также влияет внутриглазное давление.

Миопический астигматизм несет опасность при родах, в некоторых случаях во время планирования беременности, офтальмологи не рекомендуют рожать ребенка из-за высокого процента вероятности полностью ослепнуть и получить инвалидность.

Смешанный астигматизм также является показанием к родам с помощью кесарева сечения по причине перечисленных выше рисков. Нужно ли кесарево сечение при астигматизме в конкретном случае можно определить лишь после обследования глазного дна и измерения внутриглазного давления.

Читайте также:  Как влияет астигматизм на учебу в школе

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности.

Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  1. Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  2. Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  3. Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  4. Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Чтобы сохранить свое зрение в этот период, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Выполняйте специальную гимнастику для глаз.
  • Приходите на профилактический осмотр к офтальмологу в системном режиме.
  • Следите за тем, чтобы везде было нормальное освещение. Особенно там, где проводятся мелкие работы или чтение.
  • Сбалансируйте режим дня и питания.
  • Меньше смотрите телевизор и работайте за компьютером. Если это необходимо, обязательно устраивайте отдых.
  • Не усугубляйте состояние вредными привычками — распитием алкогольных напитков и курением.

Астигматизм вполне совместим с беременностью и естественными родами в большинстве случаев. Но если вы обладаете близорукой формой этого заболевания, то лучше обезопасить себя и будущее ребенка и подготовиться к кесарево сечению.

источник

Не во всех ситуациях астигматизм при беременности считается показанием к проведению кесарева сечения. Однако такие случаи встречаются нередко, к примеру, если заболевание осложнено сопутствующими патологиями. Для этого недуга характерно нарушение естественной сферичности роговой оболочки или хрусталика, а если он осложнен близорукостью, естественные роды практически исключены.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Спровоцировать развитие астигматизма могут следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Врожденная форма патологии преимущественно передается по наследству от родителей, которые имеют подобные проблемы со зрительными функциями.
  • Повреждения травматического характера. Сюда относятся контузии, ранения глаз, вследствие которых смещается хрусталик, разрыв роговой оболочки.
  • Глазные патологии воспалительного характера. Виной астигматизма может стать кератит, конъюнктивит, блефарит.
  • Операции на зрительные органы. Вмешательства, в процессе которых делают надрез роговой оболочки, часто становятся причиной деформации. Произойти это может из-за некачественного наложения швов или же их расхождения.

Если же говорить о симптоматике, которая характерна для астигматизма во время беременности, то пациентки жалуются на следующие признаки:

  • сильное снижение зрительных функций;
  • нечеткая картинка перед глазами;
  • боли в голове;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

Вернуться к оглавлению

Наиболее серьезным осложнением, характерным для астигматизма у беременных женщин, является отслаивание сетчатки, вследствие чего нарушается контакт с сосудистой сеткой, которая ее питает. Нередко из-за этого наступает полная потеря зрительных функций. Если у беременной женщины диагностирован миопический астигматизм, опасность ожидает не только в процессе родов, но и во время вынашивания ребенка. В таких ситуациях некоторые медики и вовсе не рекомендуют беременеть, поскольку вероятность полностью потерять зрение крайне высока.

Сочетаемы ли астигматизм и роды, в каждом конкретном случае определяет исключительно офтальмолог, который проводит требуемые исследования. Если говорить о дальнозорком виде заболевания, то при его выявлении практически каждой женщине разрешают рожать естественным путем. Обусловлено это тем, что такая патология не угрожает последствиями, так как воздействие на сетчатку при схватках и потугах минимальное.

Астигматизм, осложненный близорукостью, предполагает повышенное внимание медиков. Деформация роговой оболочки часто становится причиной частичной или полной отслойки сетчатки. Спровоцировать это может мышечное напряжение или же повышение показателей давления при схватках. Чтобы не допустить этого, беременным прописывают кесарево сечение, поскольку в процессе хирургии организм женщины не напрягается.

Терапия патологии напрямую связана с ее видом. Может быть назначена оптическая коррекция или же хирургическое вмешательство. Первый терапевтический метод не позволяет вылечить заболевание, а только улучшает зрение с помощью ношения очков или контактных линз. Прописывают их, когда нет возможности провести операцию, чтобы сберечь зрительные функции на достаточном уровне, до тех пор, пока не станет возможно назначить хирургическое вмешательство.

Если астигматизм диагностирован в легкой стадии до 2 диоптрий, прописываются специальные упражнения для зрительных органов, очки или контактные линзы. Медики из глазной клиники Мулдашева отмечают, что прибегнуть лучше к помощи последних. Если же говорить об оперативных методиках, то зачастую используются следующие варианты:

  • Кератотомия. Во время хирургии доктор рассекает роговую оболочку и вживляет искусственную линзу. Преимуществом этого вида операции считается полное возвращение зрительных функций. К недостаткам же можно отнести продолжительный реабилитационный период.
  • Фоторефракционная кератэктомия. Вмешательство проводится при помощи лазерных лучей, которые изменяют деформацию роговицы. Эта методика также требует долгого восстановления, кроме того, не исключена вероятность помутнения центральной области роговой оболочки.
  • Кератомилез. Зрительные функции корректируют эксимерным лазером. Считается наиболее безопасным вмешательством при беременности.

Вернуться к оглавлению

Чтобы не допустить ухудшения зрительных функций, беременным женщинам важно систематически делать специальную гимнастику для зрительных органов. Следует также хотя бы раз в месяц посещать офтальмолога, который позволит на начальных этапах выявить нарушения зрения. Пациентке нужно создать во всем доме комфортное для глаз освещение, особенно в тех местах, где она читает.

Не рекомендуют офтальмологи заниматься чтением в положении лежа, особенно при приглушенным свете.

Немаловажным для нормального зрения является и рацион. В меню должно присутствовать достаточное количество пищи, которая богаты витаминами и микроэлементами. Полезна для глаз морковь, рыба, петрушка, тыква, орехи и цитрусовые, если отсутствуют аллергические реакции. Не следует продолжительное время находиться перед экраном компьютера, однако, если это необходимо, важно систематически делать перерывы и совершать гимнастику.

Профилактические мероприятия по недопущению возникновения астигматизма требуются и для рожденного ребенка. С ним потребуется выполнять упражнения для глаз, строго контролировать режим отдыха и работы, ограничить использование мобильных гаджетов. На пользу пойдет физическая активность, однако злоупотреблять тренировками не следует. Важно не забывать родителям и о здоровом рационе малыша, в котором должны присутствовать овощи и фрукты, сложные углеводы, растительные жиры и белки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

Астигматизм — нарушение естественной сферичности роговицы глазного яблока или формы хрусталика. Такая проблема выражается в образовании нескольких фокусов на сетчатке и меридианов преломления световых лучей — по этой причине изображение предметов человек будет видеть нечетко и расплывчато. Астигматизм во время беременности не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако случаи осложнения этой болезни сопутствующими недугами вполне могут быть офтальмологическими показаниями к кесареву сечению.

Астигматизм может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. По степени сложности болезнь различают:
— слабая — менее 3 диоптрий;
— средняя — от 3-х до 6-ти диоптрий;
— высокая — более 6-ти диоптрий.

Степень сложности дефекта связана с остротой зрения. Начальная степень (до 3-х диоптрий) не оказывает значительного влияния на работу глазного яблока.
Болезнь во многих случаях сочетается с другими патологиями зрительной системы:
— гиперметропический астигматизм — искривление роговицы + дальнозоркость;
— миопический астигматизм — дефект роговицы + близорукость;
— смешанный астигматизм — наличие признаков и миопии, и гиперметропии.

Можно ли рожать при астигматизме естественным способом без применения кесарева сечения определит лишь тщательное обследование у офтальмолога.

Дальнозоркий астигматизм и роды — вполне реальное сочетание, потому что гиперметропическая форма не угрожает осложнениями, влияние на сетчатку во время потуг и схваток незначительное, и угрозы отслойки нет.

Роды при астигматизме и близорукости требуют особого внимания со стороны специалистов: простая и сложная форма миопической деформации роговицы может привести к полной или частичной отслойке сетчатки.

Осложнение может быть спровоцировано мышечным напряжением и повышенным давлением во время потуг и схваток.Чтобы избежать отслойки, часто прибегают к родам с помощью кесарева сечения: во время операции организм матери не поддается физической нагрузке и сетчатка не отслаивается.

Отслойка — это процесс, во время которого сетчатка теряет контакт с сосудистой сеткой ее питающей. В зависимости от степени отчуждения от сосудов, происходят негативные изменения, влияющие на остроту зрения: возможно искажение или снижение функции, а в особо сложных случаях — абсолютная слепота. На отслаивание сетчатки также влияет внутриглазное давление.

Миопический астигматизм несет опасность при родах, в некоторых случаях во время планирования беременности, офтальмологи не рекомендуют рожать ребенка из-за высокого процента вероятности полностью ослепнуть и получить инвалидность.

Смешанный астигматизм также является показанием к родам с помощью кесарева сечения по причине перечисленных выше рисков.

Нужно ли кесарево сечение при астигматизме в конкретном случае можно определить лишь после обследования глазного дна и измерения внутриглазного давления.

Признаки заболевания специфичны и их легко заметить. Обнаружив какие-либо из нижеперечисленных симптомов необходимо обратится к офтальмологу за консультацией и дополнительным обследованием:

— заметное ухудшение зрения, сложность восприятия объектов на разном расстоянии, расплывчатость или искажение изображения;
— систематически возникающие головные боли;
— быстрая утомляемость глаз;
— оболочка раздражена, глаза краснеют или слезятся;
— взгляд сложно сконцентрировать во время рукоделия или чтения, письма.

Беременность — испытание для организма женщины в целом. Нетипичная нагрузка и переутомление могут привести к серьезным, а порой и необратимым нарушениям со стороны разных органов. Чтобы избежать ухудшения зрения во время вынашивания ребенка, необходимо:

— систематически посещать плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
— позаботится о правильном освещении; особенно это касается занятий мелкой работой, рукоделием или чтением;
— выполнять гимнастические упражнения для глаз;
— минимизировать время нахождения за компьютером и просмотр телевизора, это занятие чередовать с периодами 10-15 минутного отдыха;
— обратить внимание на режим и сбалансированность питания;
— отказаться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя.

Лечение астигматизма близорукого типа во время вынашивания ребенка

Консервативные терапевтические меры в период беременности не отличаются от лечения в другой ситуации:

— коррекция зрения при помощи очков;
— исправление дефекта с применением линз;
— аппаратная терапия.

Следует обратиться к офтальмологу за консультацией и выбрать метод коррекции зрения, индивидуально подобрать линзы и носить их по рекомендации врача.

В связи с чрезмерной нагрузкой, отслойка от сосудистой сетки может начаться как во время вынашивания, так и в процессе родов. Признак этого осложнения — фотопсия (искры, молнии перед глазами), искривление изображения, колебания, плавающие помутнения.

Если возникло подозрение на отслаивание сетчатки глаза в период беременности, женщину нужно немедленно госпитализировать в стационар. От быстроты оказанной помощи зависит вероятность сохранения зрения. Из-за отхождения сетчатки выделяется жидкость, которая ускоряет процесс. Кроме того в это время гибнут нервные клетки, а это необратимо.

В кратчайшие сроки проводится лазерная операция по спаиванию разрыва.

Астигматизм и естественные роды вполне совместимы в большинстве случаев, но при близоруком типе стоит позаботиться о своем будущем и подготовится к рождению ребенка с помощью кесарева сечения — этот способ спасет зрение матери новорожденного.

источник

Астигматизмом современные офтальмологи называют глазное заболевание, которое проявляется нарушением естественной сферичности роговицы глазного яблока или формы хрусталика. Ощущается этот недуг достаточно сильно, человек видит нечеткий и расплывчатый контур предметов. Считается, что эта глазная болезнь может быть, как наследственной, так и приобретенной. Астигматизм при беременности и родах – это серьезный вопрос, который требует консультации у доктора.

Читайте также:  Как восстановить астигматизм с упражнениями

За время всей беременности женщина несколько раз посещает офтальмолога с целью профилактики и консультации. Даже если астигматизм или другие нарушения зрения не были выявлены ранее, во время беременности женщина об этом узнает. Пока происходит формирование и развитие плода, обычно, астигматизм ничем не угрожает здоровью матери.

Однако, если глазное заболевание запущено или сопровождается осложнениями – любая сильная нагрузка на организм может быть опасной.

Астигматизм, который осложнен близорукостью или смешанная разновидность представляют опасность для матери в момент родов. Повышенная нагрузка во время потужного периода может вызвать частичную ли полную отслойку сетчатки. Это в свою очередь часто становится причиной потери зрения. Большинство современных докторов считают, что астигматизм и роды естественным путем вполне могут сочетаться. Женщина проходит множество обследований, получает врачебные рекомендации. Только доктор может точно решить может ли женщина безопасно родить сама или потребуется операция кесарево сечение. Если существует риск отслойки сетчатки, безусловно, назначается операция и мамины органы зрения не поддаются нагрузке.

Отслойкой сетчатки называют процесс, когда у неё пропадает контакт с сосудистой сеткой ее питающей. Из-за этого начинаются разрушительные процессы, влияющие на остроту зрения. В худшем случае – человек полностью слепнет.

  • резкое или ощутимое ухудшение зрения;
  • расплывчатость контуров предметов;
  • искажение изображения;
  • регулярная головная боль;
  • глаза быстро устают;
  • покраснение глаз;
  • регулярное слезотечение;
  • сложно сфокусировать взгляд во время чтения или рукоделия.

Обнаружив один или несколько признаков у себя, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше выявлена проблема, тем проще её остановить и принять необходимые меры по снижению рисков.

Все 9 месяцев ожидания малыша – это настоящее испытание материнского организма на прочность. Повышенная нагрузка на все органы может привести к нарушениям их функционирования. Если зрение и до беременности было слабым, имеет смысл уделить глазам особое внимание:

  • систематически посещать окулиста;
  • следить за освещением, особенно при чтении;
  • давать глазам регулярный отдых, делать специальную гимнастику;
  • сократить время пребывания за компьютером;
  • сократить время просмотра телевизора;
  • соблюдать режим дня;
  • полноценно питаться;
  • свести вредные привычки к минимуму.

Непосредственно лечения во время беременности, обычно, не проводится. Обычно осуществляется коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.

Из-за повышенной нагрузки на организм, в редких случаях отслоение может начаться даже до момента родов. Поэтому беременным особенно важно знать признаки этого явления:

  • искры, вспышки перед глазами;
  • искривление предметов;
  • колебание изображения;
  • помутнение зрения.

При обнаружении таких признаков, следует сразу обратиться к специалисту. В случае подозрения на отслойку – женщину госпитализируют.

Важно! Чем быстрее оказывается медицинская помощь, тем больше вероятность сохранить зрение. В больнице проводится операция, во время которой при помощи лазера спаивается разрыв.

Таким образом, при глазных заболеваниях вполне возможно родить ребенка естественным путем, но это не всегда безопасно. Чтобы обезопасить себя, стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям докторов и беречь собственное здоровье.

Многие молодые мамы боятся, что их хронические недуги малышу могут передаваться по наследству. Так ли это? Большинство современных офтальмологов придерживаются этого мнения, и считают, что заболевание все же может быть передаваемым от матери ребенку. В некоторых случаях астигматизм является приобретенным, но если им страдают мама или папа, очень велика вероятность развития отклонения и у ребенка.

Болезнь в основном исправляется очками и контактными линзами. Однако, насовсем избавиться от недуга получится лишь при помощи лазерного вмешательства.

Мамам и папам, у которых зафиксировано такое зрительное нарушение, надо сделать все возможное, для предупреждения развития порока у собственных детей, по той простой причине, что заболевание передается по наследству с большой долей вероятности. Для этого даются следующие рекомендации:

  • выполнять специальные упражнения для органов зрения;
  • следить за режимом труда и отдыха малыша;
  • оберегать чадо от частого использования компьютера и планшета;
  • укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками;
  • сбалансировать детский рацион.

Как именно совершать гимнастику для зрения, подскажет опытный доктор. Он даст советы по методике выполнения упражнений и проконсультирует о том, сколько раз в день ее необходимо практиковать.

Таким образом, касательно ребенка, с момента рождения необходимо уделять зрению тщательное внимание, усиленное обследоваться, чтобы не упустить время и возможность лечения.

Осложнения со зрением у человечества встречались на протяжении многих веков, об этом говорят разнообразные пенсне, монокли и окуляры. А такой недуг, как астигматизм, тоже известен издревле, правда, раньше для коррекции использовались исключительно очки. А современная медицина не топчется на месте и предлагает операции или медленную аппаратную коррекцию. Конечно, никто не сможет дать совершенной гарантии, что операция пройдет успешно и не наступит ухудшения.

При планировании беременности обоим родителям стоит пойти тщательное обследование и узнать свои уязвимые стороны. Как бы то ни было, доктора могут дать дельный совет, как избежать осложнений и произвести на свет здорового и крепкого малыша. Зная о проблемах со зрением, беременная женщина может осуществлять профилактику, не перенапрягаться и сделать выбор в пользу операции кесарево сечение. Во многих случаях – это спасение зрения молодой мамы. Для ребенка чрезвычайно важно не только собственное здоровье, но и благополучие мамы – самого близкого человека. Когда мама здорова и счастлива, ребенок развивается и растет гармонично.

Астигматизм при беременности это не приговор, а лишний повод обратится за профессиональным советом к докторам. Во время оказанная медицинская помощь – верный способ выкосить и родить ребенка без риска для здоровья им зрения. Кроме того, зная о таком недуге в семье можно с первых дней осуществлять эффективную профилактику и не запустить болезнь.

источник

Беременность — это не только самый замечательный период в жизни женщины, но и очень ответственный. Ведь теперь в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша. В списке врачей-специалистов, с которыми вам необходимо обязательно проконсультироваться, стоит и офтальмолог. Зачем?

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить, все ли в порядке со зрением у беременной женщины.

Независимо от наличия или отсутствия близорукости и жалоб на зрение, все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на неделе беременности. Помимо обычной проверки зрения обязательно проводится исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов.

Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, проводится профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы «припаивается» к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство.

Если во время беременности у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение в виде так называемой «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.

Основной риск ухудшения зрения при родах — это осложнения со стороны сетчатки: вероятность её отслойки с потерей зрения или кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело.

Вид и степень клинической рефракции при этом значения не имеют. Поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений — отслойки и разрывы, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке, представляющие угрозу развития осложнений, могут определить показания к кесареву сечению по состоянию здоровья глаз. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.

Риск развития осложнений в процессе родов часто переоценивается. В международной практике считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекает нормально, если нет отслоек в прошлом. Если предыдущие роды прошли без осложнений, даже при обнаружении дистрофических очагов на сетчатке.

Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.

Если вы пользуетесь контактными линзами, то возникает вопрос «А как быть с линзами?» Можно ли продолжать пользоваться своими контактными линзами или придется ограничиться очками?

На этот вопрос можете ответить только вы сами. Выбирайте тот способ коррекции, который считаете для себя более удобным. Очки? Тогда берем с собой очки. Линзы? Тогда стоит проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции — подойдут ли ваши линзы для поездки в роддом. Наиболее простой и удобный вариант — одноразовые линзы. Они привлекательны тем, что не нуждаются в дополнительном уходе, не нужно брать с собой раствор и контейнер, при этом они очень удобны и комфортны. Альтернативой одноразовым контактным линзам могут быть силиконгидрогелевые линзы, обладающие высокой самой кислородной проницаемостью и которые при необходимости можно не снимать более 12 часов.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Миопия с 18 лет. Прогрессирует не быстро. 02/2005 R −2.5 L −2.75 Обследование проходила во время беременности перед родами.06/2007 проходила обследование в связи с ухудшением в ощущениях. R −3.00 L −3.25. Сейчас я беременна, но глаза еще не обследовала (а надо ли?). Подскажите, пожалуйста, при какой миопии мне противопоказано рожать самостоятельно и стоит ли проводить какие-либо дополнительные обследования? Спасибо.
P.S.: Постоянно очки не ношу, только во время сноубординга или за рулем.
Ответ: Показанием к исключению периода родов является осложненная миопия средней степени и миопия высокой степени. Вам нужна консультация офтальмолога для осмотра сетчатки. Если нет грубых изменений ПВХРД (периферические витреохореоретинальные дистрофии), то можно рожать самостоятельно. Но они бывают разные, наиболее опасные: немые разрывы, ретиношизис, «решетчатая» дистрофия, дистрофия «след улитки».

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. У меня высокая миопия обоих глаз (-11 левый и −10.25 правый глаз). Также диагноз гласит: «Центральная хориоретинальная дистрофия левого глаза». Меня заинтересовал вопрос возможного физиологического ведения родов. Я прошла обследование в Центре терапии глаза, мне разрешили рожать самой, а врач в районной поликлинике уверяет, что нужно делать кесарево. Теперь меня мучают сомнения, очень бы не хотелось ослепнуть во время родов. Возможно ли рожать самой с таким диагнозом? Подскажите, пожалуйста!
Ответ: Миопия у вас действительно высокой степени, но определяющим (со стороны глаз) является не столько сама степень близорукости, сколько наличие и выраженность витреохориоретинальных дистрофических проявлений. Окончательное решение о способе родоразрешения принимает лечащий акушер-гинеколог с учетом всех обстоятельств, в т.ч. и заключения ретинолога (лазерного офтальмохирурга).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года, сейчас беременна, срок 15 недель. Есть проблемы со зрением, и, естественно, волнует метод родоразрешения — естественные роды или кесарево сечение. Прошла диагностику в двух независимых клиниках, диагноз одинаков: «Миопический астигматизм ОД. Сложный миопический астигматизм OS. Инееподобная дегенерация сетчатки обоих глаз». Диагноз одинаков, но различаются рекомендации — в одной клинике настоятельно рекомендовали сделать лазерную коагуляцию, во второй клинике рекомендовали коагуляцию не делать, только наблюдаться и сказали, что для естественных родов противопоказаний нет. Стоит все-таки делать лазерную коагуляцию или нет? И если не делать, насколько большой риск при естественных родах?
Ответ: Инееподобная дегенерация сетчатки не относится к риск-формам ПВХРД и в лазерной коагуляции не нуждается. Для естественных родов у вас противопоказаний нет.

Вопрос: Женская консультация направила к окулисту за рекомендацией по ведению родов (возраст 30 лет, беременность, триместр). Доктор написал: «Роды с исключением потужного периода». Фактически это направление на кесарево. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач написала «естественные роды», что и было сделано, ущерба для зрения не случилось. Действительно ли при описанном ниже состоянии глаз необходима столь суровая тактика? Не хотелось бы делать кесарево, если в этом нет реальной необходимости.
Ответ: Миопия высокой степени не является противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Также в пользу последнего свидетельствуют предыдущие роды. Вам нужно проконсультироваться у офтальмолога-ретинолога (специалиста по заболеваниям сетчатки), где это делать, решите сами. Если живете в Москве,попросите направление в КДЦ, соответствующий месту прописки или обратитесь за консультацией в офтальмологическую клинику.

Для подбора оптимального средства коррекции зрения при беременности, очень важно обратится к компетентному офтальмологу-контактологу.

Посмотреть информацию о наших врачах-офтальмологах, а также записаться на прием и задать свои вопросы Вы можете здесь.

источник