Меню Рубрики

Гипертонический астигматизм у детей

Астигматизм у детей – это еще не приговор для зрения. В некоторых случаях он может быть связан с неравномерным ростом структур глаза, которые участвуют в преломлении света. Иногда его причинами становятся наследственность, травмы или операции. В любом случае, заболевание хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозных средств, упражнений и очков. Эти меры – необходимость, которая поможет мозгу научиться формировать («видеть») изображения правильно. Иначе операция, если она понадобится после 18 лет, изменит только структуру глаза, но не отразится на зрении.

Астигматизмом называется такое нарушение зрения, при котором теряется четкость рассматриваемых предметов. Происходит это из-за того, что одна из наших основных естественных «линз» глаза – хрусталик или роговица – теряют равномерность своей кривизны. В результате на сетчатке – задней части глаза, где формируется изображение, каждая точка реально существующего предмета дает несколько точек. При этом только часть их может лежать на сетчатке: центр нескольких будет находиться до нее, а другие станут фокусироваться в области позади сетчатки. Так получается размытое, искаженное очертание предмета.

Наш глаз имеет очень сложное строение, но его условно можно разделить на составляющие – две системы:

  1. светопреломляющая, которая с помощью пучков света способствует формированию изображения;
  2. воспринимающая система. Это сетчатка, на которой имеются особые клетки – «палочки» и «колбочки». Один их конец умеет воспринимать изображение, второй связывается с нервными клетками, из которых состоит зрительный нерв. По этому «кабелю» изображение передается в мозг.

Чтобы мы могли что-то видеть, обе эти системы должны функционировать правильно:

  • Среды, через которые проходит свет, должны быть прозрачны. Если на глазу нет бельма (помутнения роговицы), хрусталик не замутнен (нет катаракты) и стекловидное тело не пропитано кровью или воспалительной жидкостью, первое условие можно считать выполненным.
  • Палочки и колбочки должны работать нормально (не должно быть ретинита, то есть воспаления, при котором сетчатка отекает). Также не нарушенной обязана быть связь между клетками сетчатки и нейронами зрительного нерва (то есть сетчатка не отслоена).
  • Свет должен преломляться под нужными углами, чтоб не возникло эффекта «кривого зеркала». Кроме того, каждая из светопреломляющих структур, а это роговица и хрусталик, не должны изменять свой коэффициент преломления: 1,37 у роговицы, 1,38 – у оболочки хрусталика, 1,4 – у хрусталикового ядра.

Нарушение первых двух условий к астигматизму не приводят, но если не соблюдается третий пункт, развивается астигматизм.

Рассмотрим схематическую преломляющую систему глаза. Сначала свет попадает на роговицу глаза – структуру, имеющую полусферческую форму (как купол). Далее свет поступает на хрусталик – двояковыпуклую линзу, которая «подвешена» в глазу на цинновых связках. Связки тянутся, делая хрусталик более плоским, или расслабляются, увеличивая его выпуклость. Так глаз подстраивается под изменяющуюся освещенность, чтобы, независимо от нее, пучок лучей света попал на сетчатку, в области ее центрального зрительного пятна.

Условно и по хрусталику, и по роговице проводят линии, аналогичные тем, которыми расчерчивают карту земного шара – параллели и меридианы. В норме свет одинаково преломляется по разным меридианам и попадает на сетчатку (при нормальном зрении), проецируется перед ней (при близорукости) или сзади нее (при дальнозоркости). Если кривизна преломляющих сред по разным (или только по одному), горизонтальным или вертикальным, меридианам различается, фокус изменяется. Вместо точки там получается пятно. При этом близорукость или дальнозоркость не исключаются.

Основных меридианов, которые страдают при астигматизме – 4. Они располагаются на 3, 6, 9 и 12 часах (как по циферблату). И получается изображение, как будто человек смотрит через воду.

Возникая у детей до года, астигматизм приводит к тому, что ребенок привыкает видеть предметы в размытом виде, и если данное нарушение не будет диагностировано, он не пожалуется на плохое зрение. Проблема станет заметна при обучении письму и чтению, но ребенок не обязательно скажет, что он не видит или буквы расплываются. Он, скорее всего, не будет понимать написанного, о чем и скажет (так могут возникнуть подозрения на отставание в развитии). А чем раньше будет проведена диагностика, и раньше начнут проводиться совместно коррекция зрения и упражнения по «обучению» мозга нормальной картине, тем большим успехом увенчаются усилия. Концентрировать световые лучи в одной точке помогут цилиндрические линзы.

Заболевание имеет несколько классификаций, в основе которых – различные признаки. Так, по причине появления астигматизм может быть врожденным и приобретенным (об этом – в следующем разделе).

В зависимости от рефракции основных меридиан, он бывает:

  1. прямым: максимальная преломляющая сила – у вертикальных меридиан;
  2. обратным: основная часть преломляющей свет способности – у горизонтального меридиана;
  3. с косыми осями.

Основные меридианы, преломляющие свет, проходят под углом 90 градусов друг к другу. Его причины почти всегда – врожденного характера

Главные меридианы косо накладываются друг на друга. Он возникает вследствие приобретенных причин

Что это значит Подвид Подвид подвида
Простой : ненормальная рефракция в одном главном меридиане, второй преломляет свет нормально Гиперметропический астигматизм простого типа : рефракция одного меридиана – как при дальнозоркости (пучок лучей сходятся за проекцией сетчатки), второй меридиан дает нормальный фокус
Миопический простой : один меридиан преломляет свет так, что пучок его лучей сходятся перед проекцией сетчатки. Второй меридиан образует фокус непосредственно на сетчатке
Сложный астигматизм : одинаковая степень дальнозоркости или близорукости в главных меридианах Сложный гиперметропический : оба меридиана обусловливают рефракцию, как при дальнозоркости, но – в разной степени
Сложный миопический : оба главных меридиана формируют пучки световых лучей до сетчатки (как при близорукости), но делают это в разной степени
Смешанный астигматизм : один меридиан формирует дальнозоркость, второй — близорукость Не имеет деления
Не имеет деления

Если астигматизм врожденный, правильный, и зрение страдает на 0,5-1 диоптрию, такой вид патологии называется физиологическим и в сложной коррекции не нуждается.

Приобретенная патология сильнее влияет на зрение, поэтому здесь выделяют степени астигматизма. Эти диоптрии получаются при вычитании силы преломления самого слабого меридиана из самого сильного:

  1. слабая степень астигматизма: острота зрения – до 3 диоптрий;
  2. средняя степень: 3-6 диоптрий;
  3. высокая степень: острота зрения – более 6 диоптрий.

Также есть классификация, учитывающая то, какая структура глаза сформировалась с «неправильными» меридианами. По этому делению астигматизм может быть:

  • роговичным – дефекты возникли только со стороны роговицы;
  • хрусталиковым: астигматизм обусловлен патологиями хрусталика.

Астигматизм, не ухудшающий зрения, встречается у большинства маленьких детей, и связан с неравномерным ростом светопреломляющих структур глаза. В этом случае он снижает остроту зрения менее, чем на 1 диоптрию, и постепенно проходит.

Астигматизм, требующий коррекции, наблюдается у 10% детей. Чаще всего он предопределен дефектными генами, переданными от родителей, один из которых страдает этим нарушением. В результате чего формируется неправильная кривизна хрусталика или роговицы. Высокий шанс появления этого заболевания имеется у тех детей, кто родился с:

  • альбинизмом;
  • алкогольным синдромом плода;
  • пигментным ретинитом;
  • кератоконусом – состоянием, когда роговица получила не полусферическую, а конусовидную форму;
  • недоразвитием зрительного нерва;
  • врожденной деформацией зубочелюстной системы, из-за которой деформирована стенка глазницы и неправильно сформировались структуры глаза.

Эти случаи – врожденные и вызывают, чаще всего, астигматизм обоих глаз, при этом степень снижения остроты зрения на обоих глазах различна.

Патология может носить и приобретенный характер. Так она появляется после:

  • травмы роговицы, в результате которой образовались ее рубцы;
  • операций на глазах;
  • травматическом повреждении, которое привело к разрыву цинновой связки и подвывиху хрусталика;
  • кератита, кератоконъюнктивита;
  • гиповитаминоза A;
  • некоторых инфекционных заболеваниях, которые могут осложниться воспалением структур глаза.

У ребенка, еще не умеющего говорить (до 2-3 лет) заподозрить любое нарушение зрения сложно, особенно если выраженность его невелика. Об астигматизме средней или высокой степени будут говорить такие признаки:

  • чтобы посмотреть мультфильм, ребенок подходит к компьютеру или телевизору довольно близко;
  • если нужно что-то рассмотреть (мультфильм или игрушку), он наклоняет или поворачивает голову, щурится, иногда – растягивает уголки глаз;
  • промахивается при постановке предмета (посуды или игрушки) на место;
  • глазки быстро устают, поэтому малыш их трет руками или прикрывает на несколько секунд через какие-то временные интервалы;
  • в играх натыкается на предметы, на мебель.

При появлении постоянной зрительной нагрузки (при подготовке к школе или на занятиях) ребенок отмечает:

  • головные боли: в основном, в области затылка и надбровных дуг;
  • быструю утомляемость;
  • что ему плохо видно на доске;
  • нечеткость зрения, двоение в глазах;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • частое покраснение глаз.

В начальных классах ребенка с недиагностированным астигматизмом может отличать плохая успеваемость, так как он путает и меняет местами буквы, написанное двоится у него в глазах. Именно поэтому, а не из-за вредности, дошкольник или школьник может избегать чтения книг.

Чтобы назначить правильное лечение астигматизма у детей, нужно установить данный диагноз и определить степень нарушения зрения. Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который сможет определить астигматизм еще у грудничка, используя для этого метод скиаскопии. Это так называемая «пробу в темной комнате», основанная на появлении и движениях на сетчатке тени от зеркала, которое врач держит в руке. После установления вида рефракции врач берет соответствующую скиаскопическую линейку с цилиндрическими линзами и устанавливает степень рефракции по той линзе, которая нейтрализует тень на зрачке.

Остроту зрения, то есть степень астигматизма, проверяют обычно по достижении ребенком 3 лет – когда он сможет сотрудничать с врачом-офальмологом и отвечать на его вопросы. В это же время применяют и такие исследования, как:

  1. компьютерная рефрактометрия. Здесь с помощью особого прибора, рефрактометра, определяет тип и степень астигматизма. Делает он это точнее, чем скиаскопия или определение остроты зрения по таблицам;
  2. визометрия (проверка по таблицам) без коррекции и после примерки цилиндрических линз в пробной оправе;
  3. осмотр в щелевой лампе – исследование структур глаза под увеличением, позволяющее увидеть возможные причины астигматизма;
  4. офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специального увеличивающего прибора, который врач держит в руке;
  5. кератометрия – измерение кривизны роговицы с помощью особого аппарата и компьютерной программы, которая анализирует преломление света по основным меридианам. Исследование позволяет выявить кератоконус и кератоглобус как возможные причины астигматизма.

Если офтальмоскопию провести невозможно ил затруднительно, назначается УЗИ глаза – исследование, позволяющее исключить отслойку сетчатки, рубцы и кровоизлияния.

Лечится или нет астигматизм именно у вашего ребенка, скажет офтальмолог на основании осмотра. Дело в том, что физиологические формы астигматизма у детей до года могут проходить сами – по мере роста глаза незначительные отклонения кривизны могут выровняться. Если же степень астигматизма легкая и выше, то до того, как глазные структуры полностью сформируются (к 18-20 годам), проводится консервативное лечение. Оно направлено на профилактику опасных осложнений – амблиопии и астенопии.

Основное же лечение, которое способно полностью устранить астигматизм – оперативное.

Расскажем, как лечить астигматизм у ребенка. До 18 лет почти всегда применяется консервативная тактика. Она заключается в следующем:

  • коррекция зрения;
  • лечение амблиопии и астенопии;
  • обеспечение нормального питания тканей глаза.

Для того, чтоб ребенок мог увидеть предметы, на которые он смотрит, применяется коррекция зрения. В основном, для детей используются очки. Последние должны иметь цилиндрические линзы, которые фокусируют световые лучи непосредственно на сетчатку.

Вначале очки неудобны ребенку, от них даже может болеть голова, так как повышается нагрузка на зрительную кору. Нужно дать глазам время неделю, уговорив ребенка потерпеть. Если и после 2 недель такие симптомы сохраняются, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для пересмотра правильности подбора очков.

Конечно, очки – не самый удобный вид коррекции, ведь они ускоряют утомление глаз, ограничивают боковое зрение, не позволяют заниматься активными видами спорта и ограничивают просмотры современных фильмов и мультфильмов в кинотеатрах. Тем не менее, контактные линзы для коррекции применяются в редких случаях и то, у детей старше 10 лет.

При роговичном астигматизме прибегают к особому виду лечения – назначают ортокератологические линзы. Это жесткие и неудобные линзы, которые надеваются только на ночь и должны приводить кривизну хрусталика к норме. Ортокератотерапия не применяется, если острота зрения составляет более 1,5 диоптрий.

Читайте также:  Что такое астигматизм 90 градусов

Этому способствуют 2 метода:

  1. закапывание особых медикаментозных средств в глаза;
  2. выполнение гимнастики для зрения.

Некоторые офтальмологи относят сюда и тренировку в очках «Лазер-вижн» («очки в дырочку»), но доказанной пользы от них нет.

Для инстилляций в конъюнктивальный мешок используются такие капли:

  • «Квинакс». Действие этих капель заключается в том, чтобы подавить химическую реакцию между растворенными в глазной жидкости белками и хрусталиком, из-за чего он может помутнеть;
  • «Эмоксипин». Это антиоксидант, который стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает проницаемость стенки сосудов, подавляет оседание на их стенках нейтрофилов и тромбоцитов;
  • «Уджала» — аюрведические глазные капли, которые способствуют улучшению прозрачности хрусталика.

Капли назначает врач. Применяются они согласно инструкции. В год нужно пройти 2-3 курса лечения.

Выполнять их надо с хорошим настроением, представляя, что с их помощью можно увидеть все вокруг. Делать их нужно при хорошей освещенности; полумрака быть не должно.

Эффективен для применения следующий комплекс:

  • Медленно описывайте глазами круги по часовой, а потом – против часовой стрелки.
  • Выписывайте зрачками восьмерки – то в одну, то в другую сторону, то горизонтально, то вертикально.
  • Глядите вверх в течение 10 секунд, потом вниз – 10 секунд. Влево – 10 секунд, вправо – 10 секунд.
  • Приставьте указательный палец к носу, посмотрите на него. Отводите палец вперед и продолжайте за ним следить.
  • Поставьте указательный палец на расстоянии 30-40 см от глаз. Смотрите попеременно, в течение 5 секунд то на него, то на предметы за окном.
  • Закройте глаза. Помощник называет цвета, ваша задача – их представлять и удерживать перед глазами на 2-3 секунды.

Основным осложнением астигматизма является амблиопия – так называемый «ленивый глаз». В этом случае мозг «отключает» размытую картинку, которую он получает с больного глаза, и не «учится» видеть. Амблиопия не обязательно чем-то проявляется – она может быть бессимптомной. Также она может проявляться нарушением цветовосприятия, ориентировки в пространстве, значительным снижением остроты зрения (не соответствующим степени астигматизма).

Лечение амблиопии должно начаться до 6-7 лет, так как уже после 11-12 лет ее почти невозможно скорригировать (даже если провести операцию и полностью убрать астигматизм). Оно заключается в плеопическом лечении: заклеивании лучше видящего глаза, тренировках на специальном аппарате «Амбликор», стимуляция сетчатки лазером, светом, цветом, электромагнитным волнами. Эффективны для лечения амблиопии и физиотерапевтические методы: вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

Вторым осложнением является астенопия – зрительное утомление, снижение остроты зрения, нечеткость рассматриваемых предметов, ощущение «песка» в глазах. Эти симптомы усиливаются при зрительной работе, ослабевают при отдыхе. Лечится это осложнение снятием спазма аккомодации препаратами типа «Атропина», но имеющими меньшую продолжительность действия. После этого проводятся занятия на специальных тренажерах – аккомодотренере, синаптофоре.

Основные методы, которые способны вылечить (очки и линзы – это только коррекция) астигматизм, могут применяться только тогда, когда завершится развитие глазного аппарата, то есть – после 16 лет. Применяются такие основные виды оперативных вмешательств:

  1. Кератотомия. Так называется метод, при котором проводится нанесение на роговицу насечек. При этом роговица немного «расползается», и преломление по определенной оси уменьшается. Так лечится близорукий или смешанный астигматизм.
  2. Термокератокоагуляция. В ее основе – прикосновение к роговице в определенных местах нагретой иголкой, в результате она «приподнимается», и преломляющая сила в этих местах увеличивается. Так корректируется гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм.
  3. Лазерная термокератопластика. Очень тонким лазерным пучком роговице наносятся ожоги, в результате чего ее форма изменяется, становясь более выпуклой.
  4. Кондуктивная кератопластика. Ее принцип – такой же, как у предыдущего метода, только термические дефекты наносятся не лазером, а радиочастотным излучением.
  5. Фоторефрактерная кертоэктомия – точный метод, при котором лазером выпариваются необходимые участки даже тонкой роговицы, в результате чего она должна точно изменить форму.
  6. LASIK-метод. Здесь лазерный луч срезает тончайший слой роговицы в необходимом месте, в результате чего корректируется форма последней. Длится операция всего 15 минут. Проводится под местной анестезией у лиц, чье зрение лучше, чем 4 диоптрии.
  7. Имплантация факичных (хрусталиковых) линз. Этот метод применяется для коррекции астигматизма высокой степени, когда есть противопоказания к лечению лазером.
  8. Кератопластика: вместо собственной роговицы устанавливается донорская или искусственная.

После любой из операций зрение восстанавливается за 2 часа. Но в течение полугода может наблюдаться светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. В это время, необходимое для полного заживления ткани, нужно беречь себя от физических нагрузок, не стоять над огнем, избегать трения глаза и нахождения в бане или сауне. У 2 из 10 прооперированных после операции возникает регресс рефракции: может возвращаться близорукость или дальнозоркость, существовавших до вмешательства.

Врожденный астигматизм к году обычно или исчезает, или снижается. К 7 годам степень нарушения зрения стабилизируется на время, но может уменьшаться или увеличиваться со временем. Если у ребенка астигматизм одного глаза высокой степени, и он не получил коррекции, развивается амблиопия, косоглазие.

Максимально уменьшить риск развития астигматизма можно, если:

  • проходя плановые осмотры у офтальмолога, начиная с возраста в 6 месяцев;
  • учить ребенка выполнять гимнастику для глаз
  • создать достаточную и правильную освещенность на рабочем месте;
  • полезны массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ;
  • питание должно быть полноценным.

источник

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).


Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

  • Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

  • Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.


Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

  • Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

  • Щурится, присматривается;
  • Спотыкается, часто падает;
  • Жалуется на головную боль;
  • Быстро утомляется;
  • Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.


Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.
И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.).
После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.


Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.


Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог.
Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Читайте также:  Что такое астигматизм физика


Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера. Есть два вида вмешательства подобного рода:

  1. Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
  2. С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

  • Гимнастику для глаз
  • Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
  • Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)


Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку.
Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

  • Снизить до минимума время, проведенное за компьютером;
  • Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий;
  • Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка;
  • Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

источник

Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

  1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
  2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

  • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
  • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
  • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

  • трудно сосредоточить внимание;
  • несфокусированный взгляд;
  • быстрая утомляемость во время игр.

Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование.

Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться. Еще больше тестов ищите здесь.

Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

  • лазерная коррекция;
  • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

Приглашаем к просмотру передачу о способах лечения астигматизма у детей:

Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

  • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
  • сходящееся косоглазие.

Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

Делитесь личным опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

источник

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

  • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
  • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

  • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
  • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
  • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

  • Трудности при чтении текста;
  • Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
  • Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной амблиопии и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Как лечить косоглазие у детей читайте в материале.

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Читайте также:  Что происходит с глазами при астигматизме

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

  • Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй – надевают линзы, имеющие различную силу;
  • Скиаскопия;
  • Биомикроскопия;
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока.

В сложных случаях ребёнку назначают компьютерную кератотопографию.

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка торических контактных линз.При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Как подобрать очки при астигматизме, читайте здесь.

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

  • Лазерная термокератопластика;
  • Лазерный кератомилез.

Подробнее о лазерном кератомилезе читайте тут.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Консервативные методы лечения включают:

  • Тренировку глазных мышц;
  • Правильное питание;
  • Плавание;
  • Массаж.

Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой ссылке.

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

  • Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
  • Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
  • Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
  • Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
  • Массирование закрытых глаз большими пальцами.

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

  • Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
  • Занятия плаванием и бегом;
  • Общие физические упражнения;
  • Процедуры закаливания;
  • Массаж век;
  • Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Тесты на астигматизм можно пройти в этой статье.

источник

Астигматизм у детей – это сложное нарушение рефракции глаза, обусловленное изменениями преломляющих свойств хрусталика или роговицы, связанных с изменениями их сферичности.

В переводе с латыни «астигматизм» означает «отсутствие единой точки фокуса». Это точное описание наблюдающихся при данной патологии изменений – неспособность преломляемых лучей фокусироваться в единой точке. В результате при астигматизме дети видят окружающие предметы нерезкими, с расплывчатыми контурами, и вынуждены постоянно напрягать глаза, чтобы повысить четкость изображения.

Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

При астигматизме из-за неправильной формы хрусталика или роговицы лучи света, идущие по разным меридианам, преломляются с различной силой. В результате этого на сетчатке образуется не один, а несколько фокусов и наблюдаемые предметы выглядят нечеткими.

Если астигматизм своевременно не будет скорректирован, то со временем у ребенка начнет развиваться амблиопия («болезнь ленивого глаза»).

Астигматизм у детей бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания связана с нарушениями сферичности хрусталика или роговицы, что обусловлено генетическими дефектами. Врожденный астигматизм у детей часто сочетается с другими патологиями:

  • алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром);
  • врожденный пигментный ретинит;
  • альбинизм.

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Приобретенный астигматизм у детей развивается в результате повреждений структур органа зрения:

  • подвывих хрусталика с разрывом цинновой связки;
  • травмы глазного яблока, в том числе хирургические;
  • рубцовые поражения роговой оболочки.

Еще одной причиной приобретенного астигматизма у детей может стать нарушение развития зубочелюстной системы, приводящее к деформации стенок глазницы и, соответственно, глазного яблока.

При астигматизме у детей во многих случаях диагностируются и другие офтальмологические заболевания:

Астигматизм у детей бывает как физиологическим, так и патологическим. При физиологическом астигматизме разница между силой преломления по двум главным меридианам составляет менее одной диоптрии. Это состояние не требует лечения, так как не оказывает негативного влияния на зрительную функцию. Формирование физиологического астигматизма у детей объясняется неравномерным ростом и развитием глазного яблока.

По особенностям преломления лучей света выделяют два вида астигматизма:

  1. Правильный. На протяжении всего меридиана преломляющая сила одинакова. Данная патология чаще всего имеет врожденный характер и нередко передается по наследству.
  2. Неправильный. На разных отрезках одного меридиана преломляющая сила разная. Заболевание практически не поддается оптической коррекции.

Правильный, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • простой миопический – один главный меридиан имеет миопическую рефракцию, а второй – нормальную;
  • простой гиперметропический астигматизм у детей – один главный меридиан с гиперметропической рефракцией, а другой с нормальной;
  • сложный миопический – оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию, но с разной степенью выраженности;
  • сложный гиперметропический астигматизм у детей – оба главных меридиана имеют выраженную в различной степени гиперметропическую рефракцию;
  • смешанный – один из главных меридианов имеет миопическую рефракцию, а другой – гиперметропическую.

По разнице рефракции двух главных меридианов выделяют следующие степени:

  • слабая (разница составляет менее 3 диоптрий);
  • средняя (разница от 3 до 6 диоптрий);
  • высокая (разница превышает 6 диоптрий).

Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

Астигматизм у детей раннего возраста можно заподозрить по следующим признакам:

  • при разглядывании предметов или изображений ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову набок;
  • при ходьбе малыш часто спотыкается, падает, задевает углы мебели;
  • ребенок часто кладет предметы мимо поверхности стола;
  • ребенок прилагает усилия, чтобы сконцентрировать свой взгляд на печатной картинке или тексте;
  • пытаясь зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, ребенок оттягивает пальцами руки наружный угол глаза.

В более старшем возрасте дети с астигматизмом жалуются на головную боль, обусловленную высокими зрительными нагрузками, диплопию, зрительную утомляемость, искажение границ видимых предметов. При астигматизме дети плохо видят предметы, расположенные на любом расстоянии от них. Длительное напряжение глаз вызывает у них раздражение, усталость.

Дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, поэтому диагностика астигматизма у них нередко происходит поздно, уже после появления осложнений (амблиопия, косоглазие, задержка развития зрительной системы).

Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.

Для оценки рефракции выполняют:

  • компьютерную кератотопографию;
  • кератометрию (офтальмометрию);
  • авторефрактометрию;
  • скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

Астигматизм у детей лечится консервативными методами, так как до окончания роста и развития глазного яблока выполнение рефракционных операций (кератотомия, лазерная коррекция астигматизма) противопоказано.

Не осложненный миопией или гиперметропией астигматизм слабой степени в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях подбирают корригирующие очки или мягкие контактные линзы.

Контактные линзы обеспечивают лучшую фокусировку изображения на сетчатой оболочке. В отличие от очков, они не могут разбиться и нанести ребенку травму. Однако при ношении контактных линз следует тщательно соблюдать правила ухода за ними, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения, грозящие полной утратой зрительной функции. В связи с этим контактная коррекция зрения при астигматизме обычно назначается детям старшего возраста, способным ответственно отнестись к уходу за линзами.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Для лечения астигматизма у детей, отказывающихся носить корригирующие очки или контактные линзы, применяется метод ортокератологии (ОК-терапии). Его суть состоит в ношении жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на глаза ребенку перед его отходом ко сну и снимают утром после пробуждения. Это приводит к постепенному исправлению формы роговицы и улучшению зрения. ОК-терапия эффективна только при слабом астигматизме у детей (не более 2-х диоптрий).

Ношение очков и контактных линз только лишь устраняет имеющееся нарушение рефракции и улучшает остроту и качество зрения, но не приводит к излечению астигматизма. Полностью избавиться о данной патологии можно только при помощи хирургического вмешательства, однако выполнять его ранее 18 лет нельзя.

При отсутствии своевременного лечения астигматизма у детей существует высокий риск развития осложнений:

Отсутствие коррекции зрения при астигматизме приводит к значительному повышению зрительных нагрузок. В результате дети быстро утомляются, становятся раздражительными, конфликтными, у них снижается успеваемость.

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Не менее двух раз в год им необходимо проходить офтальмологическое обследование. Это связано с тем, что происходит рост и развитие глазного яблока, соответственно, изменяется и рефракция. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Профилактика врожденного астигматизма не разработана, поскольку точная причина его развития не установлена. Для предупреждения развития приобретенной формы астигматизма детям необходимо:

  • не допускать значительных зрительных нагрузок;
  • выполнять специальные упражнения для глаз;
  • вести активный, подвижный образ жизни;
  • правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник