Меню Рубрики

Гипер астигматизм обоих глаз

Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму. Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение. При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

При астигматизме слабой степени единственным симптомом может быть некоторое снижение зрения на дальние или близкие расстояния. При астигматизме обоих глаз выраженность симптомов возрастает.

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию,
  • травмы и инородные тела роговицы,
  • кератоконус, кератоглобус,
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке,
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Существует два вида сложного астигматизма: миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий).

При миопическом виде размер глазного яблока несколько увеличен, из-за чего лучи не достигают сетчатки и фокусируются в разных точках перед ней. При гиперметропическом виде глазное яблоко немного уменьшено в размере, вследствие этого возникает несколько фокусов за сетчаткой.

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Дополнительным методом исследования является пахиметрия, при которой производится расчет толщины роговицы в разных точках. Это исследование в обязательном порядке проводится перед лазерными операциями.

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному. Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм. Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

Для коррекции заболевания используются и специальные мягкие контактные линзы – торические. В отличие от обычных, у этих линз смещен центр тяжести, то есть линзы всегда занимают на глазах определенное положение.

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

При сложном астигматизме обоих глаз операция проводится сначала на хуже видящем глазу, а через несколько месяцев на другом.

Есть два вида операций этой патологии:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
  2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

Круговой разрез при лазерной коррекции

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания. Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год. Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Большое значение имеет профилактика травм и инфекционных заболеваний глаз.

источник

Гиперметропический астигматизм – это серьезное заболевание, связанное с нарушением зрения. Он проявляется в неправильном преломлении света. Характеризуется оно неправильным преломлением света в глазном яблоке, формы хрусталика или формы роговицы изменены, наблюдается нарушение сферичности хрусталика.

Для этого заболевания присуще преобладание дальнозоркости (гиперметропия). Человек не может сфокусироваться на предметах возле него, от этого все выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм значительно ухудшает качество жизни. Но это заболевание хорошо поддается лечению на ранних сроках, поэтому своевременное обращение к окулисту спасет ваше зрение.

Луч света проникает в глаз и преломляется в роговой оболочке и хрусталике. В глазу с хорошим зрением роговица и хрусталик имеют сферическую форму.

Они преломляют световой луч таким образом, что он фокусируется в одной точке на сетчатке. Изображение читается сетчаткой и распознается мозгом как визуальна информация.

В глазу с астигматизмом свет, преломляясь в оптических средах, образует не одну точку, а две. Это вызывает проблемы со зрением – двоящееся искаженное расплывчатое изображение на всех расстояниях.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть.

Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.

В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.

Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.

В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки.

Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента. При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена.

В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.

Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.

При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.

К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.

Читайте также:  Комплекс упражнений для ребенка при астигматизме

Астигматизм — коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой.

Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии.

Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:

  1. он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
  2. прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
  3. подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
  4. часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.

Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.

В зависимости от причин дефекта зрительных органов различают несколько видов гиперметрического астигматизма:

Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести.

Смешанная форма — это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.

Простой тип всегда является приобретенным — либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется.

Однако если патология мешает нормальному образу жизни — читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице — назначают лечение. Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции.

Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.

В зависимости от степени проявления гиперметропический астигматизм разделяется на три вида:

Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна.

Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.

Гиперметропия средней степени с астигматизмом — это уже серьезные проблемы со зрением. Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают».

Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки. Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.

Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.

По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма: прямой — вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной; обратный — ведущим является горизонтальный меридиан; косой — главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.

Различают 2 разновидности патологии. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение.

Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм.

Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.

Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз.

Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.

Появление гиперметропии с астигматизмом связывают с двумя причинами: деформацией роговицы; неправильным строением хрусталика.

Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.

Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом — их две.

Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов. Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения.

Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света.

Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку. Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

  1. отягощенная наследственность;
  2. действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  3. преждевременные роды;
  4. осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока.

Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов.

При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.

Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть.

При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.
Для астигматизма характерны следующие симптомы:

  • постоянные головные боли;
  • дискомфорт в глазах — жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
  • непереносимость яркого светового потока;
  • дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
  • быстрая утомляемость глаз.

Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают — хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.

Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых обоих глаз имеет несколько степеней тяжести. При лёгкой форме симптоматика практически не наблюдается.

При средней степени появляется затуманенность в глазах и головные боли. При тяжелой степени признаки гораздо отчётливей. Как правило, больной ощущает резкое снижение остроты, которое сопровождается косоглазием.

Кроме того, появляется боль в зрительном органе, слезоточивость, рези, быстрая утомляемость глаз и раздваивание изображений. Человек может стать раздражительным, а настроение меняться довольно часто.

Клинические проявления болезни могут усугубиться в силу появления сопутствующих недугов – синдрома Франческетти.
В ряде случаев проблема наблюдается у людей с альбинизмом, который, к слову, влияет на формирование и цвета глаз человека. Например, многие альбиносы – обладатели фиолетовых глаз.

Гиперметропический астигматизм у детей проявляется аналогичными симптомами, и проще распознать проблему у подростка, тогда у детей помладше это сделать сложнее.

Маленькие пациенты редко жалуются на проблему, но заботливые и внимательные родители все же смогут ее распознать. Ребенок прищуривает глаза, чтобы рассмотреть предмет, приближает его или приближает к нему глаза.

Если вы замечаете какие-либо симптомы дальнозоркого астигматизма у ребенка, срочно обратитесь к офтальмологу. Коррекция зрения в детском возрасте – задача намного более легко выполнимая, нежели в случае со взрослыми пациентами.

У детей встречается как сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, так и простая форма болезни, протекающая в одном органе зрения.

источник

Астигматизм – это заболевание, при котором нарушается фокусировка изображения на сетчатке. Гиперметропический, или дальнозоркий астигматизм, представляет собой аномалию рефракции, при которой лучи видимого света, поступающие в глаз, не собираются в едином фокусе (в отличие от простой гиперметропии), а располагаются в разных точках за сетчаткой.

В норме световые лучи, проходя через роговицу глаза, преломляются и фокусируются в одной точке, расположенной на сетчатке. Только при условии попадания всех лучей в единый фокус становится возможным четкое предметное зрение. При астигматизме роговая оболочка не способна преломлять свет правильно. В некоторых участках роговицы лучи преломляются слабее, чем необходимо. В результате возникает множество фокусов за сетчатой оболочкой, зрение нарушается.

В большинстве случаев возникновение гиперметропического астигматизма обоих глаз обусловлено генетикой. У родителей, страдающих этой патологией в сочетании с гиперметропией, высок риск рождения ребенка с астигматизмом. Также важно помнить, что гиперметропия и гиперметропический астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы. Глазное яблоко ребенка имеет меньший размер, чем у взрослого. При взрослении ребенка глаз увеличивается, и фокус перемещается на сетчатую оболочку.

Реже развитие патологии носит приобретенный характер. Возможными причинами могут быть:

  1. Микротравмы глаза. Травмы роговой оболочки часто связаны с попаданием в глаз инородных тел, появлением ссадин от ногтей, например при надевании контактных линз.
  2. Кератоконус. Это врожденное заболевание, при котором в норме сферическая роговица приобретает конусовидную форму.
  3. Кератоглобус. Патология встречается реже, чем кератоконус. Роговица становится шаровидной, гипертрофированной.
  4. Воспаление роговицы.Кератиты могут возникать первично, например, при неправильной гигиене контактных линз, нарушении сроков их ношения, иммунодефицитных состояниях. Очень часто кератит переходит в конъюнктивит при отсутствии рационального лечения, несоблюдении гигиены органа зрения. В результате этого на роговице возникают эрозии, препятствующие нормальному преломлению света.
  5. Операции на роговой оболочке глаза. После современных лазерных операций при неправильно произведенных расчетах может возникнуть гиперметропический астигматизм. Иногда заболевание возникает после экстракции катаракты ножевым методом, так как на роговице остается рубец, препятствующий нормальному преломлению света.
Читайте также:  Комиссация из армии астигматизм

Как и при гиперметропии, при дальнозорком астигматизме человек плохо различает близко расположенные предметы, не может прочитать мелкий текст. У пациентов появляется желание отодвинуть текст от глаз, они читают с расстояния вытянутой руки. Кроме того, человек длительное время не может сфокусировать взгляд на отдельном предмете, буквы приобретают двойное очертание, становятся неправильной формы. Зрение на дальнее расстояние при этом в большинстве случаев остается хорошим.

Дети при чтении обычно не жалуются на плохое зрение, но родители могут заметить, что ребенок путает буквы, меняет их местами, перескакивает через несколько строк. Ребенок может наклонять голову или прищуривать глаза, чтобы рассмотреть близкие предметы.

Помимо специфических симптомов, возникают и общие для всех аномалий рефракции:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувство засоренности, песка, слезотечение;
  • покраснение склеры (белочной оболочки);
  • головная боль, головокружение и болезненные ощущения в области надбровья.

Существует две разновидности патологии – простая и сложная. При простой форме часть лучей сфокусировано на сетчатке, но другая часть – расположена в разных точках за сетчаткой. При сложной форме все лучи располагаются за сетчатой оболочкой. Сложная форма заболевания имеет более яркую симптоматику и сложнее поддается коррекции.

Различают три степени заболевания:

  1. Слабая – преломляющая сила до 2 диоптрий. При слабой степени патологии у большинства людей симптомы отсутствуют. Сила астигматизма до 0.5 диоптрий является физиологической нормой и не требует лечения.
  2. Средняя – от 2 до 4 диоптрий. При средней степени возникает нечеткость зрения, затуманивание и расплывчатость близко расположенных предметов.
  3. Высокая – выше 4 диоптрий. При высокой степени пациенты не могут читать тексты на близком расстоянии без использования очков или даже лупы.

При посещении врача первым делом у пациента проверяется острота зрения, после этого проводится пробная очковая коррекция. Без точных цифр силы преломления света оптической системой глаза полная коррекция нарушений зрения невозможна. Поэтому проводится автоматическая рефрактометрия на специальном аппарате. После нее возможен подбор очков для пациента.

Лечение дальнозоркого астигматизма подразделяется на консервативное и хирургическое (оперативное и лазерное).

Консервативное лечение обычно проводится при простой форме и предусматривает очковую коррекцию с помощью очков с цилиндрами или контактную коррекцию торическими линзами (со смещенным центром тяжести). Минусом очковой коррекции при этом патологическом состоянии является необходимость ее частой замены из-за постепенно растущего астигматизма. Подбор очков должен производиться только врачом-офтальмологом, чтобы избежать еще большего ухудшения зрения. Родителям детей с астигматизмом офтальмолог должен рассказать, что это такое, как можно избежать осложнений.

Существует несколько видов операций при заболевании:

  1. Термокератокоагуляция. На сегодняшний день операция устарела и вытесняется более безопасными. На роговицу наносятся точечные коагуляты (ожоги) специальным инструментом. При этом происходит уплощение периферии роговицы, а центральная часть становится более выпуклой.
  2. Термокератопластика. Суть операции та же, что и у предыдущей, но ожоги наносятся не раскаленной микроскопической иголкой, а лазером.
  3. Гиперметропический лазерный милез. Самая современная и безопасная операция. Лазером выпаривается участок во внутреннем слое роговицы необходимой толщины в нужном месте. Техника вмешательства такая же, как у операции Lasik при миопии и миопическом астигматизме. Так как выпаривание происходит на периферии роговой оболочки, центральная часть становится более выпуклой и усиливает преломление лучей, собирая их в одной точке на сетчатке.

Если у детей в раннем возрасте развивается астигматизм правого или левого глаза, он может привести к появлению косоглазия. Хуже видящий глаз “выключается” мозгом из зрительного акта, чтобы сохранить четкость изображения, получаемого от здорового глаза. Постепенно глаз с нарушением зрения начинает отклоняться от своей зрительной оси и возникает косоглазие.

При слабой степени и простой форме дальнозоркого астигматизма прогноз благоприятный. Он хорошо поддаётся очковой и контактной коррекции. При прогрессировании заболевания проводится оперативное лечение, после которого при слабой степени астигматизма зрение восстанавливается полностью. При астигматизме средней и высокой степени прогноз условно благоприятный. После операции зрение восстанавливается до достаточного для жизнедеятельности уровня.

При наследственном дальнозорком астигматизме профилактика заключается в своевременном выявлении заболевания и правильной его коррекции. Осмотр офтальмолога должен проводиться не реже одного раза в год. Пациенты со слабой степенью заболевания должны четко соблюдать зрительный режим, делать упражнения для глаз на расслабление глазных мышц.

источник

Гиперметропический астигматизм — глазная патология, которая характеризуется искривлением формы глазницы и сферы хрусталика. Поэтому человеку трудно видеть перед собой и вдалеке.

При гиперметропическом астигматизме нарушается работа оптической системы глаза: лучи света не образуют правильного преломления. Это происходит из-за врожденных или приобретенных изменений в глазу.

По медицинским данным, заболевание чаще встречается с преобладанием гиперметропии — дальнозоркости. Пациенту сложно сконцентрироваться на вещах вблизи. Качество жизни снижается с таким диагнозом. Но дальнозоркий астигматизм быстро лечится на ранних стадиях. Поэтому важно вовремя посещать окулиста.

Патология подразделяется на 2 вида: простой и сложный. В первом случае пациента беспокоит неправильное преломление лучей света в одном из меридианов.

При сложном дальнозорком астигматизме отмечается нарушенное преломление световых лучей в обоих главных меридианах. Течение заболевания зависит от степени выраженности. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии дополнительных симптомов болезни.

При врожденном астигматизме с гиперметропией обоих глаз офтальмолог чаще диагностирует сложный вид болезни. Простой вид гиперметропического астигматизма обнаруживается с приобретенной формой.

К причинам описанной патологии относят следующие факторы:

  1. Новорожденные дети чаще страдают физиологической гиперметропией. Обычно к первому году жизни это проходит.
  2. Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм передается детям, если один из родителей страдает заболеванием.
  3. После травм или хирургических операций на глазах также развивается неправильное преломление световых лучей. На роговице образуется шрам, поэтому изображение кажется расплывчатым.
  4. Вредные привычки в период беременности негативно влияют на зрительную способность будущего ребенка.

О дальнозорком астигматизме у детей подробно здесь.

Симптоматика гиперметропического астигматизма включает следующие признаки:

  • глазная, головная боль;
  • предметы, люди кажутся размытыми;
  • напряжение сосудов на слизистой глаз.

Обычно перечисленные признаки усиливаются, если диагнозом является врожденный сложный гиперметропический астигматизм в обоих глазах. Слабая форма болезни предполагает незаметную дефрагментацию изображения. При напряжении цилиарной мышцы объект становится четким.

Но это приводит к развитию периодических головных болей. Поэтому пациент становится нервным, раздражительным. Также отмечаются случаи частой смены настроения без повода.

Иногда появляются дополнительные симптомы при гиперметропическом астигматизме:

  • усталость глаз;
  • трудности с прочтением текста или рассмотрением картинки вблизи;
  • сниженная острота зрения.

Первые симптомы врожденного гиперметропического астигматизма незаметны, так как маленький ребенок не в состоянии объяснить это родителям. Главное — внимательно следить за поведением малыша. Так, при заболевании ребенок часто щурится и морщится при рассмотрении картинок, игрушек.

Для начала врач назначает обследования глаза. Это диагностическое исследование называется визометрией. Цель процедуры — определение остроты зрения. Пациент закрывает один глаз, а на другой надевают специальную линзу.

Первый этап — комплексное обследование глаза. Внешне офтальмолог замечает аномалии развития, обнаруживает воспалительные болезни — конъюнктивит, блефарит и другие.

Иногда пациенту назначается скиаскопия. Человек садится в темной комнате, предварительно надев специальные линзы. Суть исследования состоит в измерении преломляющей силы глаза и анализе состояния сосудов глазного дна.

Сейчас диагностические обследования проводят с использованием компьютерных программ. В некоторых случаях применяют МРТ и УЗИ.

Заболевание не лечится в домашних условиях. Только офтальмолог назначает коррекцию. Простая форма болезни лечится в том случае, если пациент жалуется на снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в этой области. Важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Сегодня в медицине нет лекарственных препаратов, которые целенаправленно устраняют гиперметропический астигматизм. С патологией часто борются другими методами: с помощью очков или линз. Иногда проводится операция.

Перечисленные методы лечения улучшают зрительную способность. Своевременная терапия избавляет от дальнейших осложнений.

Лечение сложного гиперметропического астигматизма глаз предполагает ношение очков, в которые вставляются сфероцилиндрические стекла. Прибор подбирается индивидуально по значениям тяжести болезни и наличию других глазных патологий.

Взрослые обычно пользуются очками при работе с документами и компьютером. Детям с гиперметропическим астигматизмом показано постоянное ношение лечебных очков. В противном случае у ребенка в дальнейшем развиваются осложнения. Стекла периодически меняются у лечащего врача.

Коррекция зрения проводится с помощью жестких и мягких линз. Многие взрослые предпочитают носить линзы, так как это просто и комфортно. Коррекция с помощью линз показана только взрослым и детям с 8 лет.

Такая консервативная терапия проводится за счет плюсовых и минусовых цилиндрических линз. При использовании линз человек видит четко предметы вблизи. Коррекция зрения посредством очков в основном применяется у детей.

Метод избавляет от развития косоглазия и сохраняет остроту зрения. Первая стадия гиперметропического астигматизма предполагает использование стандартного лечения.

Слабая степень гиперметропического астигматизма не требует должного лечения, потому что острота зрения не нарушается. В детском возрасте аномалия сама проходит, если искажение изображения не выходит за 0,5 диоптрии.

Кроме перечисленных мероприятий, окулист назначает укрепляющие процедуры. К ним относятся контрастный душ, гимнастика глаза, плавание, массаж воротниковой зоны и специальные водные процедуры.

При использовании очков или линз у взрослых с диагнозом «гиперметропический астигматизм» только на время повышается острота зрения. Полностью избавиться от заболевания можно с помощью хирургического вмешательства.

Читайте также:  Комплекс упражнений для глаз при астигматизм

Консервативная терапия не подразумевает полного избавления пациента от гиперметропического астигматизма. Чтобы полностью вылечить болезнь, назначают оперативное вмешательство, при котором изменяют роговицу глаза.

Дополнительно смотрите мнение врача по поводу ношения сфероцилиндрических очков при астигматизме:

Данная методика помогает полностью вылечить гиперметропический астигматизм. Среди операций распространена лазерная коррекция. Хирургический способ лечения показан для лечения слабой и средней выраженности болезни.

Сегодня больным гиперметропическим астигматизмом предлагается несколько вариантов хирургических операций:

  1. Термокератокоагуляция. Суть способа в выжигании поврежденной области роговицы специальной иглой под высокими температурами. Поэтому появляются ожоги в форме точек. Это помогает сокращаться коллагеновым волокнам. После операции роговица восстанавливается.
  2. Лазерная коагуляция. Метод лечебной операции похож на термокератокоагуляцию. Но в этом случае ожоги наносит лазерный излучатель.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез — самая эффективная операция в борьбе с дальнозорким типом болезни. Микрохирургический способ применяют в особо тяжелых случаях. В ходе операции лазер-излучатель направляется на периферическую область роговицы.

Последняя процедура очень сложная, так как из верхней поверхности роговицы вырезается и отодвигается лоскут. Надрез помогает попасть в средний слой роговицы в периферическом отделе. Затем маленькую область в этом слое испаряют посредством лазера. Вырезанный ранее лоскут возвращают обратно.

Такая хирургическая терапия исправляет искривленную форму роговицы, возвращая пациенту нормальное зрение. Главный плюс метода в том, что зрительная способность восстанавливается через 5 дней с момента операции. Причем оперативное вмешательство возможно сразу на 2 глазах.

Гиперметропический астигматизм, помимо дискомфортных ощущений, приводит к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Особенно это касается наследственного типа заболевания.

Иногда развивается косоглазие при гиперметропическом астигматизме, если ребенка в раннем возрасте не обследовали. Следовательно, родители упускают лечебную терапию. Значительным осложнением в ходе прогрессирования гиперметропического астигматизма считается амблиопия.

Осложнение связано с быстрым понижением зрения, которое развивается из-за наличия функционального расстройства зрительного анализатора. Поэтому центральная нервная система не справляется с обработкой сигналов.

Практически всегда астигматизм и сопутствующая дальнозоркость лечатся в детском возрасте. При этом важно следить за ребенком: маленькие дети часто снимают очки из-за неудобства. Но у взрослых гиперметропический астигматизм не проходит сам и требует микрохирургического вмешательства.

Для предупреждения развития патологии офтальмолог порекомендует следующие профилактические мероприятия:

  1. Избегать травмирования века, защищать глаза во время ремонтных работ и при взаимодействии с химическими веществами.
  2. Каждый год в целях профилактики нужно проходить осмотр у офтальмолога.
  3. При неправильном или тусклом освещении в рабочем помещении нужно заменить осветительные приборы.
  4. При чрезмерном зрительном напряжении во время работы рекомендуется делать перерывы на 5 минут, чтобы глаза немного отдохнули. Полезно делать упражнения и массаж для глаз через 2 часа.
  5. Необходимо следить за продуктами в питании. В правильном рационе присутствуют морковь, морепродукты, черника и шпинат. Иногда полезно съесть дольку черного шоколада с повышенным содержанием какао.

Гиперметропический астигматизм сегодня успешно лечится консервативным и хирургическим способом. Главное — вовремя проконсультироваться со специалистом.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

источник

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока. Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области бровей и переносицы.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии) Выраженность клинической картины Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом 3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом Больше 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 18 лет. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник