Меню Рубрики

Чем отличается астигматизм от миопии

Многих людей, имеющих проблемы со зрением, интересует ответ на вопрос «чем отличается астигматизм от близорукости»?

Эти заболевания нередко встречаются в комплексе, однако, могут наблюдаться и независимо друг от друга. Несмотря на тот факт, что они затрагивают одни и те же участки органов зрения, симптоматика и последствия в каждом отдельном случае разные.

Это заболевание характеризуется деформацией роговицы или хрусталика. В результате они обладают различной преломляющей силой, что мешает нормально фокусироваться на предметах. Свет, попадая в глаз с такой патологией, собирается не в одной точке, а сразу в нескольких. В большинстве случаев астигматизм это наследственное заболевание.

По этой причине ребенка, у которого хотя бы один из родителей страдает этим заболеванием, следует записать на прием к офтальмологу как можно раньше. Это позволит выявить патологию на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Выделяют 2 основных разновидности астигматизма – врожденную и приобретенную.

Первая формируется у человека еще до рождения, привести к этому может сразу несколько факторов. Наиболее распространены среди них употребление беременной женщиной алкоголя и табачной продукции. Лечение с помощью антибиотиков тоже может стать причиной формирования у ребенка астигматизма. Заболевание может быть связано с такими патологиями как неправильное положение мышц, век и костей глазницы, в результате чего оказывается неравномерное давление на глаз.

Приобретенный астигматизм может быть вызван некоторыми заболеваниями, травмами глаз и инфекциями.

Существует несколько симптомов, чаще всего беспокоящие людей больных астигматизмом, в их числе:

  • «Двоение» объектов;
  • Искажение формы предметов;
  • Трудности в определении расстояния до какого-либо объекта;
  • Размытость изображения на разных расстояниях;
  • Глаза быстро устают;

При отсутствии своевременного лечения это заболевание может стать причиной многих осложнений.

Среди них косоглазие и значительное ухудшение зрения.

Если обнаружить астигматизм на ранней стадии и обратиться за помощью к специалистам, можно обойтись без операции.

Существует 4 способа лечения данного заболевания:

  • Лазерная коррекция. Считается наиболее эффективным методом. Также к его достоинствам можно отнести быстроту самой операции и относительно невысокую стоимость. Пациент после процедуры может сразу же отправиться домой, а полное восстановление зрения наступает уже через неделю. На сайте LabPlus вы сможете приобрести необходимое из того, что понадобится в стационаре и по возвращении домой.
  • Коррекция зрения с помощью специальных очков. Этот вариант наиболее популярен, поскольку требует сравнительно малых затрат. Однако на этом его преимущества заканчиваются. Зрение приходит в норму лишь пока больной носит очки. Использоваться этот метод может только при астигматизме не более 2 диоптрий. Кроме того, очки не устраняют проблему, а лишь борются с ее проявлениями.
  • Коррекция с помощью линз. Этот метод обеспечивает более высокое качество зрения. Дело в том, что линза дополняет зрительный аппарат, и становится практически его частью. К недостаткам можно отнести значительную стоимость торических линз. Продолжительное их использование обходится дороже, чем лазерная коррекция, полностью избавляющая от астигматизма. Как и с прошлым способом, эффект достигается лишь при ношении линзы.
  • Микрохирургия глаза. Этот вариант можно считать наиболее радикальным. Применяется лишь в особенно сложных случаях, когда лазерная коррекция противопоказана, или не будет эффективна. В ходе операции производится замена хрусталика на специальную линзу.

В отличие от астигматизма и дальнозоркости, при близорукости свет фокусируется перед сетчаткой.

Это приводит к тому, что удаленные предметы имеют расплывчатые очертания. Как правило, при близорукости наблюдается увеличение размера глазного яблока. Однако в некоторых случаях это нарушение зрения может стать причиной слишком высокой силы преломляющего аппарата.

В зависимости от разницы с нормальным зрением, различают 3 степени близорукости – слабую, среднюю и высокую.

Последняя степень может достигать внушительных величин – до 30-и диоптрий.

Свыше 50% случаев близорукости диагностируется у детей, оба родителя которых страдают от этого заболевания. Если же наследственной предрасположенности нет, болезнь проявляется менее чем в 10% случаев.

Еще один фактор, вызывающий данную патологию – значительные нагрузки на глаза, чаще всего это происходит во время учебы.

Нарушение кровообращения, проявляющееся на фоне некоторых заболеваний, также может привести к развитию миопии.

Стоит отметить, что неполноценное питание иногда тоже становится причиной данного недуга. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы в рационе присутствовали микроэлементы и витамины.

Главным симптомом миопии можно считать хорошую видимость предметов расположенных близко, и плохую в случае с удаленными объектами.

Но есть у этой патологии и другие признаки:

  • Люди с этой болезнью обычно прищуриваются, чтобы лучше разглядеть что-либо на существенном расстоянии;
  • Глаза быстро утомляются даже при непродолжительных нагрузках;
  • Людей с этим диагнозом часто беспокоят головные боли.

Обнаружить эту патологию у ребенка можно по следующим признакам:

  • Частые жалобы на головную боль;
  • Ребенок подносит предметы близко к лицу, чтобы их рассмотреть;
  • Частое моргание;

При лечении миопии применяются практически те же способы, что и в случае с астигматизмом.

Однако этот процесс подразумевает также применение медикаментозной терапии. В нее входят специальные капли, таблетки, витамины и препараты, обеспечивающие улучшение кровоснабжения глаз. Кроме того, офтальмологи рекомендуют дополнять эти методы специальной гимнастикой, фонофорезом, пневмомассажем и подобными процедурами.

Некоторые специалисты советуют пациентам использовать так называемые «очки Сидоренко».

В комплексе такой подход дает значительно более выраженный эффект.

Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости.

Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.

Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции. Тем не менее, благодаря развитию медицины, сейчас точно известно, чем отличается астигматизм от близорукости.

Люди с близорукостью четко видят предметы, расположенные рядом, а удаленные кажутся им размытыми. Те, у кого диагностирован астигматизм, видят размытыми любые предметы, независимо от того, как далеко они находятся.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

источник

Каждое нарушение зрительной функции проявляется по-разному

Астигматическое отклонение часто проявляется и с другими офтальмологическими патологиями.

Отклонения в фокусировке органов зрения всегда сопровождаются определенными симптомами – картинка становится размытой.

Эта болезнь проявляется независимо от возраста и по различным причинам.

Астигматизм и близорукость не всегда возникают вместе. Хоть первая патология проявляется в качестве самостоятельной болезни, она может иметь и сопутствующее заболевание (миопию).

Нужно знать и четко понимать, чем отличается астигматизм от близорукости. Тогда будет легко определить по симптоматике наличие одного из этих заболеваний.

Заблуждаются те, кто думают, что это одно и то же.

Так в чем разница? Читайте ниже.

Данная патология возникает вследствие врожденной или приобретенной деформации роговицы, реже хрусталика, что приводит к неправильному преломлению световых лучей.

Таким образом, на сетчатку попадает изображение искаженных объектов.

Схематическое изображение офтальмологического нарушения

Из-за этого глаз не может сфокусироваться должным образом и видит все объекты размыто.

В различных стадиях сложности заболевания возникают симптомы, усложняющие чёткую видимость изображения.

Факт: Близорукость и дальнозоркость по-разному влияют на астигматизм, ведь сами по себе имеют отличия.

Если основная патология осложнена миопией, то такая форма болезни называется близорукой.

Подробнее о близоруком астигматизме читайте в этой статье. Ознакомьтесь с симптомами и причинами появления.

Важно: Характерным признаком является нечеткость отдаленных объектов.

На каком расстоянии качественно различается видимая картинка, зависит от степени развития миопии.

При гиперметропии размыто выглядят приближенные объекты.

Так преломляется свет при различных нарушениях рефракции

Еще возможен вариант наличия отклонения только в одном глазу. Тогда человек даже может не подозревать о нем, ведь здоровый глаз будет полностью компенсировать несостоятельность парного органа.

Миопия – дефект зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней, как положено.

Так фокусируется луч света при миопии

Факт: Появляется из-за изменения формы глазного яблока, которая имеет не круглую форму, а овальную.

Случается, что болезнь возникает из-за таких факторов:

  • деформация роговицы;
  • травмы глазного яблока, влияющие на функцию хрусталика;
  • смещение хрусталика;
  • склероз хрусталика.

В целом, при миопии человек видит вблизи хорошо, а отдаленно – плохо.

Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный.

Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

Важно: Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.

При астигматизме больной жалуется на:

  • двоение в глазах;
  • размытость на любых расстояниях от глаз;
  • изменение правильной формы предметов;
  • сложность в точном определении расстояния между предметами.

При близорукости симптомы несколько другие:

  • плохая видимость вдаль;
  • размытые предметы по мере их отдаления от глаз.

Так видит человек с высокой степенью близорукости

На начальных стадиях развития миопии назначают ношение очков или линз с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

Начальная и средняя стадия развития астигматического нарушения рефракции, как самостоятельной болезни, допускают коррекционный метод лечения очками, но линзы для них толстые, выпуклые и овалообразные.

Только такие линзы, созданные индивидуально по параметрам больного, смогут правильно преломлять свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел должным образом.

Если человек с миопией наденет очки астигматика, он будет видеть все объекты размыто, как и наоборот.

Читайте подробную статью, как правильно подобрать очки.

Коррекция очками не избавляет от патологии навсегда

Лечение лазерной коррекцией или хирургическим методом для этих офтальмологических отклонений тоже имеют различие.

Важно: Единым сходством между методами лечения двух патологий кардинальными способами является недопустимость лазерной операции для людей, не достигших 18 лет.

У детей органы зрения еще формируются, потому предпочтительнее использовать консервативные методы терапии.

Ознакомьтесь также с видео роликом на данную тему:

источник

Астигматизм и близорукость – заболевание глаз, которые приводят к тому что человек или видит все не четко и двоящимся как в первом случае, так и размыто – в случае близорукости.

Большие зрительные нагрузки, плохое питание, слабое освещение, генетические факторы наследственности все это влияет на один с самих важных для любого человека орган — глаза.

В зависимости от вида астигматизма и степени близорукости для каждого из больных подбирается лечение, будь – то ношение очков, специальная гимнастика для глаз, медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Очень важная задача распознать и классифицировать формы этих заболеваний на ранних стадиях, когда есть более широкий инструмент лечения и возможностей предотвратить осложнения, которые неизбежны при игнорирование проблемы.

Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции.

Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант.

Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости.

Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику.

Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы.

Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся.

Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.

Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию.

Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.

Саму природу заболевания астигматизма не только довольно трудно объяснить, но и спрогнозировать дальнейшее развитие.

В больных диагностируют такие виды астигматизма:

  • миопический астигматизм;
  • гиперметропический астигматизм;
  • смешанный астигматизм;
  • Миопический (близорукий) астигматизм;

Один главный меридиан или оба имеют близорукость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о миопии различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) усиливается в таком случае.

Гиперметропический астигматизм — один главный меридиан или оба имеют дальнозоркость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о дальнозоркости (гиперметропии) различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) ослабевает в таком случае.

Смешанный астигматизм — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом. Различают также прямой астигматизм и обратный. При прямом астигматизме преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном.

В случае прямого астигматизма главные меридианы находятся под углом 90 градусов, то есть перпендикулярно друг другу. При обратном астигматизме главные меридианы расположены не перпендикулярно.

Чаще всего встречается прямой роговичный астигматизм, когда наблюдается неправильная форма роговицы в виде футбольного мяча.

Обратный астигматизм может возникнуть из-за того, что ранее глаз был поврежден, и образовался рубец на роговице. Такое возникает в результате проведенной операции на глазах или в результате возникновения кератоконуса — когда постепенно роговица истончается.

Теперь разберем степень нарушение зрения при близорукости.
При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.

Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:

  1. Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
  2. Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
  3. Сильная (больше -6 диоптрий).

Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.

Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а вблизи сохраняется в норме 30 см.

Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.

Различные формы миопии описуются по их клинической картине.
Простая миопия, распространенная больше других видов близорукости, характеризуется глазом, который слишком длинный для своей оптической мощности (определяемой роговицей и хрусталиком) или оптически слишком сильный для своей осевой длины.

Ночная миопия, известная также как сумеречная, это состояние, при котором глазу очень трудно видеть в условиях низкой освещенности, хотя днем зрение нормальное. По сути, далекая точка глаза фокуса индивида изменяется в зависимости от уровня освещенности.

Псевдомиопия является размыванием дальнего зрения, вызванного спазмом цилиарной мышцы.

Индуцированная миопия, известная также как приобретенная, возникает из-за воздействия различных медикаментов, увеличения уровня глюкозы, ядерного склероза, токсичности кислорода (например, из-за дайвинга и гипербарической терапии) или других аномальных состояний.

Опоясывающие ленты, используемые в коррекции отслоения сетчатки, могут вызвать близорукость посредством увеличения осевой длины глаза.

Рефракционная миопия объясняется изменением показателя преломления одной или нескольких глазных сред. Катаракта может привести к рефракционной миопии.

Миопия депривации формы возникает, когда зрение ухудшается из-за ограниченного освещения и диапазона видения, или глаз меняется искусственными линзами или лишается четкой формы видения.

Симптомы при близорукости — плохо различаются предметы, находящиеся вдали. Изображение приходится не на определенную область сетчатки, а располагается в плоскости перед ней. Поэтому самим человеком воспринимается довольно нечетким.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. При миопии размер глазного яблока увеличивается (осевая близорукость), так же возникает как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем значительнее несоответствие, тем сильнее становится близорукость.

При астигматизме зрение понижается, предметы видятся искривлёнными, раздвоенными, за работой глаза быстро утомляются, возникает головная боль. Подтверждение данного заболевания мы увидим после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).

Изображения вертикальных линий в некоторых случаях становятся нечёткими, в других, горизонтальные или размещенные по диагонали линии, будут вне зоны фокусировки. Представим это, взглянув на свое искаженное отражение в овальной ложке. Такое же искажение изображения будет формироваться при астигматизме на сетчатке глаза.

При отсутствии лечения, это может привести к косоглазию и резкому ухудшению зрения, будет сопровождаться головным болям и резью в глазах. Сравнение изображения, получаемого глазом при близорукости (слева), дальнозоркости (по центру) и астигматизме (справа).

Отсюда мы понимаем, что ухудшение состояния астигматизма и строения оптики глаз, значительно влияет на зрение и на возможность устранения проблемы.

Наследственность играет немалую роль в причинах развития астигматизма.

Существуют всего 2 вида астигматизма в зависимости от причины, которая его вызвала – врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм обусловлен генами, которые вы получили от ваших родителей. В наследство от родителей вам досталась определенная форма роговицы. Как вы правильно понимаете, повлиять или предотвратить этот закон природы нельзя.

Главная причина астигматизма — наследственность. Форма роговицы достается вам от ваших родителей и повлиять на этот факт никак нельзя.

Важно отметить, что людей с идеальным строением роговицы практически не существует. У каждого человека есть минимальная степень этого недуга. Если он не превышает 0,5 диоптрии, то он не влияет на зрение, потому и называется физиологическим или функциональным астигматизмом.

Если же астигматизм превышает 0,75 диоптрии, то он оказывает существенное влияние на зрение и требует коррекции очками уже в раннем детстве, когда идет формирование зрения ребенка. Если его не корректировать, возможно развитие «ленивого глаза», по-научному, амблиопии, когда глаз не научился хорошо видеть, что требует серьезного лечения и контроля.

Причиной приобретенного астигматизм, как ясно из названия, является патологическое воздействие на роговицу, которое человек может получить в течение жизни.

Приобретенный астигматизм вызван изменениями роговицы в результате глазных травм, заболеваний и операций.

Причины приобретенного астигматизма:

  • Травма роговицы
  • Рубец роговицы
  • Ожог роговицы и конъюнктивы
  • Воспаление роговицы — кератит
  • Болезни роговицы – кератоконус, дистрофии
  • Глазные операции на роговице и склере
  • Швы на роговице и склере после операций
  • Заболевания век

Таким образом, любое нарушение целостности и нормального строения роговицы проявляется изменением ее оптических свойств. Поменялась хоть чуть-чуть форма, сразу меняется и преломление лучей света.

Интересен пример, когда в веке образовался крупный ячмень или халязион, который давит на роговицу и вызывает астигматизм, а человек не понимает, почему его зрение стало хуже.

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение.

При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой. Зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответственно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.

Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.

Одна из причин близорукости — избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

К причинам относятся также плохое освещение и питание, наследственность.

Вторая причина миопии – изменения в склере. Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстро прогрессирующих случаев.

Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани — склеры, связок суставов и т. д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Читайте также:  Гипер астигматизм у детей комаровский

Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследственность.

Четвертая причина миопии – глазное давление. Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости. Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.

Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции.

Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный. Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.

Астигматизм и миопия не всегда развиваются вместе, но первая патология может иметь вторую в качестве сопутствующей. В этом случае диагностируется миопический астигматизм. Нужно чётко понимать, чем отличается близорукость от астигматизма, только тогда можно определить проблему по симптомам.

Те, кто считает, что астигматизм и миопия – это одно и то же, глубоко заблуждаются. Но в чём же разница?

Астигматическое нарушение зрения – возникает вследствие врождённого или приобретённого изменения правильной формы роговицы (иногда – хрусталика), оно приводит к неверному преломлению световых лучей, размножению и смещению точек фокусировки.

Из-за этого на сетчатке отображаются искажённые объекты, глаз не может сфокусироваться и видит их размытыми.

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, которое возникает по причине изменения формы роговицы или хрусталика, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой.
При близорукости размытыми видятся отдалённые предметы, вблизи их контуры остаются чёткими. Близорукость оказывает влияние на астигматизм и усложняет его лечение.

При слабой степени близорукости назначаются очки с отрицательными оптическими показателями, при астигматизме – очки с толстыми, выпуклыми линзами овальной формы.

Оптическая коррекция зрения при обеих патологиях не устраняет причину, поэтому при отсутствии изменений после длительного ношения очков рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение. При близорукости операции допустимы в любом возрасте, при астигматизме – только после 18 лет.

Профилактика миопии и ее лечение на ранних стадиях помогают избежать осложнений в будущем.

Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:

  1. предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);
  2. задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика);

Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей до года, но не позже 12 лет жизни.

При этом должно быть дифференцированное отношение к воспитанию ребенка с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует разделить детей на две группы:

  1. дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции, с врожденной близорукостью, с эмметропией;
  2. дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности;

Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле-августе должны передавать в детские сады и школы.

Лечение миопии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение начинают с коррекции зрения с помощью очков или контактных линз.

Необходимо удобство очков и их соответствие конфигурации и размерам лица, обеспечение остроты зрения обоими глазами в пределах 0,9–1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно.

В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0–3,0 дптр. При высокой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр.) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.

Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. Развитие изменений в области пятна сетчатки, появление рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело требуют прекращения зрительной работы, создания для глаз покоя, защиты их от резкого света и проведения энергичного лечения.

Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этил-морфина гидрохлоридом (дионином), а также субконъюнктиваль-ными инъекциями кислорода, рефлексотерапией.

Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

Cамый роспространенный вид хирургического вмешательства —
рефракционная хирургия или коррекция зрения — комплекс офтальмологических хирургических процедур, направленных на устранение рефракционных дефектов для достижения хорошего качества зрения и независимости от очков или контактных линз.

Методы, которые используются в рефракционной хирургии, можно разделить на две основные группы: поверхностные, при которых работают на роговице, и внутриглазные, при которых внедряют линзу во внутрь глаза.

Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение двух-трех лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр. в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике.

Выбор методики склеропластики производят в соответствии со стадией близорукости, т. е. локализацией и величиной морфологических изменений. Нужно учитывать то, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика.

Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. В течение двух-трех лет после операции близорукость зачастую увеличивается в пределах 1,0 дптр. против 3,0–4,0 дптр. при консервативном методе лечения.

В случае стабильности близорукости в течение двух-трех лет, но при этом нежелании ребенка, достигшего совершеннолетия, носить очки и контактные линзы или при невозможности с их помощью обеспечивать высокую остроту зрения может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину.

Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии.

Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Астигматизм у взрослых можно лечить традиционно и радикально. К традиционным методам следует отнести: тренировку мышц глаз под контролем офтальмолога при помощи видеокомпьютерной коррекции, лечебных капель, упражнений, стимуляции лазером процедуры для общего укрепления и физиолечение – массаж и стимуляция воротниковой зоны, плавание употребление продуктов с большим содержанием полезных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов) коррекция очками с цилиндрическими стеклами коррекция посредством торических линз или ортокератологии.

Улучшение зрения посредством линз и очков многие офтальмологи привыкли относить не к лечению, а к коррекции, потому что эти способы не устраняют причину заболевания. Единственный способ радикально вылечить астигматизм – операция.

Оперативное вмешательство может использовать лазер и эксимерный лазер, либо проводиться иными способами: кератотомия – нанесение насечек на роговицу глаза для ослабления преломления изображения по усиленной оси. Операция допускается при показателях до 4 D.

Отличается довольно длительным восстановительным периодом и не всегда на 100% прогнозируемым результатом термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы иглой с целью изменения кривизны.

Таким способом лечат дальнозоркий вариант заболевания коагуляция роговицы лазером коррекция зрения эксимерным лазером – верхний слой роговицы выпаривается особым видом лазера, в результате изменяются её рефракционные характеристики. Результатом становится то, что изображение нормально фокусируется на сетчатке глаза.

Лечение астигматизма у детей необходимо, если дефект значительно влияет на зрительные функции, провоцируя развитие косоглазия или амблиопии. В остальных случаях, когда нарушение не вызывает негативных последствий, требуется только регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

По достижению 18-летнего возраста разрешается лазерная коррекция. Компенсация зрения очками заключается в подборе и постоянном ношении специальных очков с цилиндрическими стёклами.

В первые дни использования дети могут чувствовать дискомфорт, головные боли, но в течение недели организм адаптируется к очкам, и неприятные ощущения проходят. Если они не проходят, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно, очки подобраны неправильно.

После первоначального подбора коррекции требуется регулярное посещение офтальмолога для контроля зрения и своевременной смены оптики сообразно изменениям. Использовать контактные линзы при лечении астигматизма у детей лучше тогда, когда он научится надевать их самостоятельно.

Этот способ лечения лишён недостатков очковой терапии: линзы дают больший охват пространства, способствуют правильному развитию зрительных центров, не создают бытовой дискомфорт при ношении.

Лечение осуществляется в двух направлениях: коррекция мягкими торическими линзами ортокератология – ночная коррекция жестким кислородопроницаемыми линзами, в результате которой роговица принимает нужную для улучшения зрения конфигурацию.

Гимнастика для глаз при астигматизме, выполняемая в комплексе с другими назначениями врача, способна значительно улучшить эффект от лечения и снизить вероятность дальнейшей потери остроты зрения.

Какой эффект оказывает гимнастика — при регулярных занятиях гимнастикой, с правильным выполнением комплекса упражнений, в тканях глаз улучшается обмен веществ – усиливается приток крови и, соответственно, ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.

Также во время упражнений происходит своеобразная тренировка мышц глаз, что улучшает адаптивные функции (способность глаз приспосабливаться к темноте, свету) и аккомодацию.

Гимнастику при астигматизме (как и в случае наличия иных нарушений зрения) нужно делать регулярно.

Помещение, в котором Вы находитесь в данный момент, должно иметь хорошее освещение – это поможет минимизировать нагрузку на зрительные органы.

К концу рабочего дня глаза часто переутомляются, поэтому упражнения для глаз при астигматизме следует выполнять утром.
В целях профилактики переутомления глаз нужно делать небольшие перерывы между упражнениями.

Все упражнения при астигматизме можно делать только после того, как контактные линзы или очки будут сняты.

Комплекс упражнений имеет такой вид — вращайте глазами по и против часовой стрелки, вверх, вниз, вправо-влево. Затем сведите их к переносице. Это упражнение рекомендуется повторять несколько раз в день – оно способствует разогреву глазных мышц и их растяжению. Помните о том, что движения должны быть плавными и медленными.

Для тренировки глазных мышц при астигматизме отлично подходит упражнение «часы». Оно развивает периферическое зрение, помогает расслабить хрусталик и роговицу. Поднимите глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксируйте это положение на 10 секунд.

Затем повторите его, но при этом переведите взор вниз, налево, направо, а затем и по диагонали в каждую сторону.

Вытяните руку вперед и сосредоточьте свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближайте руку к себе и снова отводите ее вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.

Часто и плавно поморгайте, после закройте на несколько секунд глаза, а затем поморгайте вновь. Повторите данное упражнение несколько раз.

Для того чтобы уменьшить напряжение глазных мышц и хрусталика при астигматизме, смотрите вдаль, ни на чем при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывайте и открывайте глаза несколько раз. Плавно перемещайте взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закройте веки и сделайте несколько глубоких вдохов.

Сядьте и займите удобное положение. Потрите ладони друг о друга, пока они не согреются, сложите их крест накрест и приложите их к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождитесь, пока глаза перестанут видеть различные всполохи, и наступит темнота. Расслабьтесь и посидите так несколько минут.

Для стимулирования связи между глазами и головным мозгом при астигматизме можно тренировать быстрые движения глаз от одного предмета к другому или же разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.

Основные ключевые направления: упражнения по методу Бейтса, упражнения для зрения при дальнозоркости.

источник

Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.

Известно несколько разновидностей астигматизма:

  • Миопический астигматизм, или близорукий.
  • Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
  • Смешанный.

Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.

Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

  • Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  • Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  • Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  • Травмы глаз
  • Воспалительные процессы
  • Неудачное хирургическое вмешательство
  • Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  • Частое перенапряжение глаз
  • Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  • Снижением остроты зрения.
  • Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
  • Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
  • Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
  • Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
  • Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

источник

Миопический астигматизм одного или обоих глаз — отдельный вид астигматизма, при наблюдении за которым, в глазах ярко выражено преобладает миопия (близорукость).

Световые лучи, которые проникают в глаз с такой патологией, держат фокус не в одной точке на сетчатке (как у здоровых глаз), а сразу в нескольких.

При этом часть картинки фокусируется в точке перед сетчаткой, часть держит фокус на самой сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Астигматизм, в переводе на греческий, именуют как «безточие». Это дефект зрения, при котором хрусталик или роговица глаза деформируется. В этом названии заложен определенный смысл, так как при данной болезни лучи света, проходящие сквозь роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках или в виде прямой линии, когда при нормальном зрении только в одной точке.

К примеру, если взять шар похожий на глобус, вы заметите, что он имеет абсолютно круглую форму. Если отрезать от него половину, мы получим идеальную, с оптической точки зрения, сферу. Такой вид имеет здоровая роговица глаза. На какое сечение этой сферы ни обрати внимание, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и собираться в одной точке, что, в свою очередь, дает высокое и точное зрение.

Фото 1. Формирование фокуса в глазу с нормальным зрением (слева) и при астигматизме (справа). Во втором случае появляется несколько точек фокусировки.

Если говорить подробнее о том, что же такое астигматизм. Также важен наглядный пример. Если мы возьмем мяч для американского футбола и отрежем от него половинку. Мы увидим, что в разных сечениях данная часть мяча различно искривлена. Такой же вид имеет роговица с астигматическим заболеванием. В разных меридианах свет преломляется по-своему, и на сетчатке не возникает нормального фокуса изображения, что и приводит к его размытию.

  • Врожденная — такая патология, зачастую генетически унаследована. Искривленная структура хрусталика формируется еще при развитии плода в утробе матери, например, при лечении различными антибиотиками, влиянии радиоактивного облучения или при ведении нездорового образа жизни. Часто это связано с врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.
  • Приобретенная — потерпеть изменения роговица может после перенесенных болезней, рубцовых изменений роговицы, которые возникают вследствие определенных травм глаза, операций, связанных с офтальмологией, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Астигматизм и близорукость не обязательно совместимы. Они вполне могут существовать как два отдельных заболевания, которые имеют свои отдельные симптомы и последствия. Если мы понимаем, какие особенности и различия имеют астигматизм и близорукость. Тогда по симптомам станет легче определять и вовремя устранять наличие того или иного момента. Несмотря на то что основной объект обоих заболеваний это одни и те же части глаза, принцип их возникновения, и проявление симптомов происходит в разных контекстах.

При астигматизме — беспокоит двоение в глазах, на различных расстояниях происходит размытость, искажение формы предметов, испытывается сложность в определении точного расстояния между предметами.

При начальной и средней стадии возникновения астигматического нарушения рефракции, как отдельной болезни, могут предложить устранить проблему очками, но линзы для них обычно толстые, выпуклые и имеют овалообразный вид.

Линзы, которые подбирают индивидуально для каждого пациента, правильно преломляют свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел хорошо.

Читайте также:  Гипер астигматизм обоих глаз

При миопии — плохая видимость на расстоянии и размытие предметов по мере их отдаления. На первых порах развития миопии прописывают носить очки или линзы с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

источник

Симптомы и лечение миопического астигматизма достаточно хорошо изучены. Насколько при этом заболевании пострадает зрение, зависит от вида миопического астигматизма и его степени. Самым радикальным методом лечения является ЛАЗИК – лазерная коррекция зрения Лазерная коррекция зрения — какой из способов наиболее эффективный? .

Что такое миопический астигматизм

Чаще всего причиной миопического астигматизма является врожденная деформация роговицы – обычно семейная характерная особенность. Поэтому детей, рожденных в семье, где у близких родственников есть астигматизм, нужно регулярно показывать окулисту.

Миопический астигматизм Астигматизм — линзы, очки или операция? может быть и приобретенным – он развивается в результате травмы роговицы, перенесенного глазного заболевания или операции на глазах – на роговице образуется рубец. Реже причиной миопического астигматизма является неправильная форма хрусталика.

Симптомы миопического астигматизма

Выделяют три степени миопического астигматизма:

Кроме нарушения зрения больного могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при работе.

Миопический астигматизм у детей Астигматизм у детей — преимущественно наследственных характер встречается достаточно часто и характеризуется искажением изображения предметов на больших и малых расстояниях одновременно.

Сложный миопический астигматизм и армия

Миопия высокой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D является причиной полной непригодности к службе в армии (категория годности Д),

Миопия средней степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D – ограниченная годность, дает освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет (категория годности В);

Миопия слабой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежит призыву (категория годности Б).

Лечение миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение осуществляется путем подбора очков или контактных линз. Больному назначают ношение специальных сложных очков с цилиндрическими линзами. Но ношение таких очков у больных с высокой степенью миопического астигматизма может вызывать неприятные ощущения – головную боль, головокружение, зрительный дискомфорт, рези в глазах. Подобрать очки такому больному очень сложно, иногда это делается в несколько этапов. Кроме того, для коррекции зрения назначают специальные торические контактные линзы. Больной, который пользуется очками или линзами должен регулярно посещать врача для того, чтобы вовремя заменить их на более слабые или сильные.

Более эффективным является хирургическое лечение. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАЗИК сегодня позволяет больным с миопическимастигматизмом полностью избавиться от проблем со зрением.

Между определениями миопия и миопатия существенная разница. Первая форма характеризуется повреждением мышечного волокна, вторая – поражением зрения.

Основной патогенетической теорией возникновения миопатии считается этиология «дефектных мембран». За счет повышения проницаемости микроэлементов через защитный слой клеточной мембраны, возникают постепенные атрофические изменения волокон, разрушение мускулатуры с выделением в кровь креатининфосфокиназы.

Отличие миопии от миопатии. Миопия–это близорукость, возникающая вследствие фокусировки лучей перед сетчаткой. Морфологической причиной заболевания является расширение глазного яблока. В более редких случаях причиной является уплотнение хрусталика. Ничего общего с нарушением обмена веществ мышц нозология не имеет.

Определения миопатического астигматизма как такого не существует. Можно предположить, что термин обозначает видение объектов перед глазами, потеря зрения вследствие нарушения сферической формы хрусталика или роговицы. Такая разновидность носит название–миопический астигматизм.

Миопатия характеризуется снижением сухожильных рефлексов. Атрофические изменения одних групп мышц компенсаторно дополняются другими волокнами. Более частая морфологическая форма болезни – псевдогипертрофия. При ней объем мышечной массы значительно увеличивается не за счет мышечных волокон, а под влиянием жировой ткани. Постепенно мышцы становятся дряблыми. Потеря плотности сопровождается сильными болями.

Постепенно в суставах увеличивается подвижность. Ограничение объема движений формируется за счет укорочения мышечных групп. Сухожилия повреждаются постепенно. Интенсивность нарастания атрофии характерна для отдельных форм – плече-лопаточная форма (ландузи-Дежерина), юношеская форма (Эрба), псевдогипертрофическая (Дюшена). Абортивные разновидности приводят к ранней инвалидизации пациента.

Подводя итог, миопатия – это группа мышечных заболеваний, при которых постепенно прогрессирует истощение, формируется слабость мышечной системы. Типов мышечной дистрофии множество, но задача специалиста – отличить поражение определенной группы мышечных волокон на начальной стадии.

Есть много клинических исследований, утверждающих, что симптомы миопатии являются врожденными. Генетические факторы способствуют недостаточному развитию определенных видов белка, поэтому у маленьких детей патология не выявляется. Мышечная ткань только формируется. На нее приходится незначительная нагрузка, поэтому нозология не видна.

Если заболевание выявили в детстве, врачи не могут спрогнозировать последующее развитие патологии. На протяжении нескольких лет человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Медленное прогрессирование приводит к слабости походки. Из-за нее человек начинает постепенно терять активность. После вставания со стула, поднятия по лестнице появляется болезненность в области повреждения. При поднятии рук над головой возникают болевые ощущения верхних конечностей.

Постепенно при миопатии возникают проблемы с сердцем, развивается аритмия. При этой нозологической форме требуется динамическое наблюдение за состоянием сердечной мышцы. На развитие слепоты патология на влияет.

Для диагностики миопатии разработаны следующие методы:

Анализ содержания креатинфосфокиназы – фермент, повышающийся при повреждении мышц. При дистрофии его уровень увеличивается в сотни и тысячи раз;

Электромиография – процедура безболезненная, но неприятная, позволяющая изучить состояние мышечных сокращений. Процедура также определяет работоспособность двигательных нервов;

Для выявления типа миопатии проводится взятие образца ткани. Процедура позволяет определить отсутствие или малое количество определенного белка. При патологии мышечных волокон биопсия позволяет выявить наличие протеина в мышечной ткани.

Генетическое обследование позволяет выявить механизм передачи заболевания:

При аутосомном пути передачи ген-носитель не находится на половой хромосоме, поэтому с одинаковой вероятностью передается по мужской и женской линии. Два описанных типа разделены на несколько более сложных белковых теста. Последние генетические обследования определили взаимосвязь между механизмами развития заболевания, скоростью развития, вовлеченным дефектным геном.

Согласно генетическим механизмам развития примерно у 90% населения болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При такой форме оба родителя могут носить ген, но сами не болеют. При попадании дефектных генов от обоих родителей у ребенка будет наблюдаться миопатия. Если же один из генов будет здоровым, то заболевания не возникнет.

Лечение миопатии комплексное. Для активации заболевания применяется восстановительная, симптоматическая терапия, направленная на существенное увеличение сроков жизни человека. Основные препараты, назначаемые при мышечной дистрофии:

  • Динатриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты (1%) ежедневно внутримышечно;
  • Витамин Е (1 мл) внутримышечно;
  • Тиамин-хлорид (5% раствор) внутримышечно;
  • Витамин b12 (100-200 мкг на кг) внутримышечно;
  • Метионин–1 грамм трижды за день;
  • Глутаминовая кислота–0,5 грамм внутрь;
  • Ретаболил (50 мг) внутримышечно;
  • Ионофорез с хлоридом кальция.

    Если нарушение сферичности роговицы или хрусталика сочетается с близорукостью, то у человека миопическая форма. При комбинации с дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. При переводе с латыни заболевание описывается, как отсутствие фокусной точки. При нем за счет дефекта сферичности поверхностей искажается преломление света под разными направлениями.

    Некоторые участки изображения фокусируются перед сетчаткой, другие – после нее. Ситуации приводит к размытости объектов. По морфологическим особенностям астигматизм разделяется на хрусталиковый и роговичный. Сильнее поражается зрение при роговичном астигматизме. Разница между меридианами формирует неправильную ось, которая выражена в градусах.

    По разнице преломления выделяют 3-и степени астигматизма:

  • Слабая степень–искажение до 3-х диоптрий;
  • Средняя степень–3-6 диоптрий;
  • Высокая степень–больше 6-и диоптрий.

    Виды астигматизма разделяются на приобретенный и врожденный. При первой форме искажение отличается на 0,5 диоптрий у детей. Нарушение зрения влияет не только на остроту, но и на бинокулярность. Коррекция до 0,5 диоптрий возможна консервативными методами. Если состояние наблюдается у детей, проходит самостоятельно с возрастом. Очковая коррекция у ребенка проводится при астигматизме с искажением более 1 диоптрии.

    Миопический астигматизм разделяется на простой и сложный. При первом типе в одном меридиане прослеживается близорукость, во втором – нормальное зрение. Часть световых лучей фокусируется перед сетчаткой, часть – после нее.

    Сложный астигматизм отличается от простого тем, что близорукость в разных меридианах отличается. Световые пучки падают перед сетчаткой в двух точках.

    Самые распространенные симптомы патологии:

  • Туманное изображение;
  • Головная боль;
  • Слезотечение;
  • Для тщательного рассмотрения хочется поднести предмет близко к глазам.

    При слабой степени миопатии до 3-х диоптрий человек постепенно привыкает к искажению окружающих объектов. Основанием для беспокойства может стать головная боль, частая усталость при зрительной нагрузке.

    Без коррекции миопический (близорукий) астигматизм у ребенка опасен осложнениями. Чрезвычайно важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы предотвратить усталость, головные боли, нарушение кровоснабжения глазной сетчатки.

    Родителям рекомендуется обращать внимание на то, как ребенок рассматривает предметы. Усталость, головные боли, прищуривание – это могут быть начальные симптомы болезни.

    При обнаружении данных признаков требуется полное офтальмологическое обследование. Ребенок обязательно должен находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока зрительная система находится в стадии формирования.

    Миопическое нарушение сферичности глаза разделяется на простое и сложное. При простой форме часть лучей собирается перед сетчаткой, вторая часть – на ней. При сложной фокус располагается перед сетчаткой.

    Сложная форма может быть обратной и прямой. При прямом типе преобладают изменения вертикального меридиана, при обратном – горизонтальные.

    Причины миопического астигматизма:

    Простой астигматизм является врожденным, сложный – приобретенным.

    При миопическом астигматизме появляются следующие симптомы:

  • Уменьшение остроты зрения;
  • Раздвоенность и расплывчатость изображения;
  • Невозможность концентрации взгляда на объекте;
  • Быстрая утомляемость и слезоточивость;
  • Головная боль и головокружение.

    Миопия и миопический астигматизм – это разные понятия, хотя симптомы патологии сходны. Клиническая картина обоих заболеваний максимальна сходна при поражении обоих глаз. При миопическом астигматизме изображение располагается перед сетчаткой. При миопии прослеживается изменение формы и размера глазного яблока. При миопическом астигматизме меняется форма роговицы. У детей миопический астигматизм сопровождается значительным ухудшением зрения. Определить заболевание можно по функциональным симптомам — малыш рассматривает объекты вблизи, щурится, наклоняет голову.

    В зависимости от особенностей течения заболевания при лечении миопии применяются консервативные и оперативные средства. Медикаментозные препараты назначаются при легкой степени близорукости. Для нормализации фокусировки рекомендуются очки с фиксированием фокуса на сетчатке. К подбору очков нужно относиться тщательно, так как при неправильном выборе возможны неприятные ощущения – головокружение, резь в глазах, дискомфорт при чтении.

    Для нормализации трофики и кровоснабжения внутриглазных тканей рекомендуется общеукрепляющая терапия, гимнастика для мышц глаз, массаж.

    При средней и высокой миопии (не миопатии) единственным способом эффективного избавления от патологии считается операция по нормализации формы глазного яблока – кератотомия. Процедура предполагает изменение кривизны роговицы. При необходимости во время манипуляции может быть имплантирована линза.

    Исправить астигматизм высокой степени помогает лазерная коррекция зрения.

    Обычно лазерная коррекция зрения детям до наступления 18 лет не проводится, из-за постоянного роста организма и формирования структуры глаз. Иногда встречаются исключения, когда несовершеннолетним детям при высокой миопии хирургически проводится кератотомия.

    Миопия – это состояние, которое характеризуется ненормальной рефракцией глаза. Главный оптический фокус при этом располагается между хрусталиком и сетчаткой органа зрения. За счет этого человек начинает хуже видеть объекты, расположенные вдали. Эта патология имеет синоним – близорукость, так как близко находящие предметы человек с миопией видит намного лучше.

    Согласно статистике, миопия является весьма распространенным заболеванием, от него страдают более 29% населения земного шара. Причем часто патология начинает развиваться в подростковом возрасте.

    Зрение человека с миопией отличается от зрения здорового человека из-за того, что попадающий на глаз свет после его преломления хрусталиком проецируется не на сетчатку, а перед ней. Из-за того, что фокусная точка находится перед сетчаткой, глаз не в состоянии разглядеть предметы, находящиеся вдали. Изображение получается размытым. Однако близкие объекты при этом ему видны хорошо. Хотя если миопия прогрессирует, то и ближнее зрение начинает нарушаться. Именно этот вид приводит к серьезным осложнениям и часто становится причиной того, что человек получает инвалидность. Но миопия может быть и не прогрессирующей, это приводит к тому, что зрение нарушается только при всматривании вдаль. Тогда лечения человеку не требуется, а коррекция даёт хорошие результаты.

    Основной симптом болезни – это трудность в восприятии и различии предметов, расположенных вдали от человека.

    Однако существуют также и иные признаки, помогающие заподозрить миопию, это:

    Синеватый оттенок склеры глаза.

    Постоянное напряжение глаз, непокидающее чувство усталости.

    Наличие головных и глазных болей.

    Близкое расположение книг и иных предметов перед глазами.

    Постоянное желание потереть глаза.

    При обнаружении одного из этих симптомов или при их комплексном проявлении, обязательно нужно посетить врача-офтальмолога и проверить органы зрения на предмет развития миопии. Особенно важно следить за растущими детьми, так как они часто воспринимают признаки ухудшения зрения за обычное явление и не предъявляют жалоб родителям на эту проблему. В то время как вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни, и не дать ей прогрессировать.

    Еще одно коварное свойство миопии – это то, что она длительный временной отрезок может никак себя не проявлять. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у офтальмолога.

    Среди причин, приводящих к развитию болезни, можно выделить следующие:

    Миопия, передавшаяся по наследству. Если у одного или обоих родителей была миопия, то вполне вероятно то, что болезнь проявится и у их детей. Причем риск появления близорукости крайне велик и составляет 50%, в том случае если больны и мать, и отец. Если болен только один родитель, то эта цифра несколько снижается и составляет 24%. Когда оба родителя здоровы, миопия у ребенка возникает лишь в 8% случаев.

    Несбалансированное питание, которое приводит к тому, что в организме истончаются запасы важных элементов и витаминов. В частности, это касается магния, цинка, марганца, меди.

    Чрезмерные нагрузки на орган зрения. Переутомление приводит к тому, что слизистые оболочки глаза начинают пересыхать, а мышцы, поддерживающие его – деградировать.

    Отсутствие должных физических нагрузок на организм, длительное сидение, малоподвижный образ жизни в целом.

    Отсутствие навыков правильного чтения и письма. К ним относятся: несоблюдение расстояния между объектом, на которое направлено зрение, длительная работа без коротких перерывов, неграмотно расположенное освещение, неправильная посадка, чтение в движущемся транспорте. Поэтому так часто наблюдается и школьная, и профессиональная миопия, которая очень быстро формируется и прогрессирует.

    Болезни органов зрения, такие, как косоглазие. кератоконус, амблиопия, кератоглобус и астигматизм .

    Однако, несмотря на такое обилие причин, главный фактор, влияющий на формирование этой патологии зрения, остается наследственность. Поэтому, если существует подобный риск, ребенок должен находиться на контроле у офтальмолога, так как остальные факторы относятся к провоцирующим причинам.

    Существует три степени миопии, каждая из которых имеет собственные характеристики:

    К 1 (слабой) степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение. Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта.

    Миопию 2 (средней) степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно. К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы. Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом. Молодым людям придется отказаться от службы в армии, так как они признаются ограниченно годными.

    Миопия 3 (высокой) степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения. Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению. Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза. мутнеет хрусталик. Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

    Что касается ограничений для людей с миопией высокой степени, то их имеется внушительное количество. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта. Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача. Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения. Однако уровень риска, наличие иных показаний и противопоказаний определяется в каждом случае индивидуально.

    Есть несколько способов, помогающих скорректировать и восстановить зрение при миопии:

    Медикаментозное лечение. Оно проводится курсами и рекомендовано каждому пациенту, имеющему близорукость. Необходим приём препаратов кальция, тканевая терапия, например, введение алоэ внутримышечно, использование витаминов группы В. Применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие средства, как Пирацетам, Пентоксифиллин. Курсы физиотерапии помогают остановить прогрессирование болезни.

    Коррекция миопии с помощью очков и линз. Сила линз подбирается в каждом случае индивидуально, очки изготавливаются на заказ. Что выбрать – контактные линзы или очки, зависит от предпочтений пациента. Однако следует учитывать, что первые имеют большое число противопоказаний, например, аллергии, индивидуальная непереносимость и т. д.

    Аппаратное лечение. Для его прохождения используются такие приборы, как: аккомодотренер, лазер, со стимуляцией органа зрения и др. Используется также цветоимпульсное лечение.

    Хирургическое лечение однозначно показано при прогрессировании болезни. Его цель – остановить развитие патологического процесса и сохранить зрение человеку. Если близорукость достигла высокой степени, пациенту меняют хрусталик глаза на искусственную линзу.

    Лазерная коррекция миопии. Однако эта процедура имеет противопоказания, в частности: возрастные ограничения (до 18 лет), прогрессирование болезни, катаракта. глаукома. отсутствие второго глаза, любые воспалительные болезни органов зрения и пр. Миопия корректируется путем изменения формы роговицы, способов достижения цели существует несколько, однако суть не меняется.

    Кератопластика – ещё один современный метод изменен формы роговицы, для лечения миопии. При этом в глаз пересаживается трансплантат, который располагается либо в роговице, либо под ней.

    Установлено, что в последнее время миопия все чаще возникает в детском возрасте. Поэтому так важно начинать профилактику этой болезни с ранних лет.

    Существует несколько способов её предотвращения:

    Соблюдение расстояния до объекта чтения в 40 см. Это позволит меньше напрягать глаза, снизить усилие, прилагаемое для фокусировки цилиарной мышцы.

    Соблюдение перерывов в зрительной работе. Не стоит напрягать глаза более 40 минут, а перерыв не должен быть менее, чем 10 минут.

    Правильное освещение – ещё одна мера по профилактике миопии. Оптимальным для работы освещением считается естественный солнечный свет. Если его недостаточно, то обязательно стоит пользоваться искусственными лампами. Однако свет не должен ослеплять.

    Важно следить за правильной посадкой во время работы за компьютером или учебой. Спину нельзя выгибать, голова должна располагаться прямо, под запретом чтение в постели и в движущемся транспорте.

    Не менее важна регулярная зарядка для глаз и полноценное питание.

    Регулярные осмотры у офтальмолога должны войти в привычку, особенно, если у человека существует риск развития миопии. Диспансеризация в поликлинике по месту жительства – отличный способ профилактики многих болезней, в том числе и миопии.

    Важно защищать глаза от воздействия ультрафиолетового света. Он может нанести вред органам зрения не меньший, чем недостаточное освещение. Зрачок при ярком свете сужается и находится в постоянном напряжении, что может привести к развитию миопии. Поэтому так важно пользоваться солнцезащитными очками и шляпами с широкими полями.

    Коррекция зрения при обнаружении миопии легкой степени. Не стоит отказываться от ношения очков или линз, даже если человек не ощущает симптомов болезни.

    Профилактические и лечебные мероприятия, начатые в раннем возрасте, позволят сохранить зрение и не допустить развития миопии.

    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    Дальнозоркость и близорукость

    Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

    Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

    Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

    Читайте также:  Глаза где лечат астигматизм

    При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

    Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

    Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

    Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

    Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

  • генетическая предрасположенность;
  • слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.
  • отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

    В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

    Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

    1. если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
    2. если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

    Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

    Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

  • нельзя заниматься активными видами спорта;
  • очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;
  • у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;
  • способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;
  • уменьшают стереоскопический эффект;
  • очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

    Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

    Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

    Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

    Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

    Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

    Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

    Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

    Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

    Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

    Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

    В переводе с латыни слово «астигматизм» обозначает

    Астигматизм глаз – это своего рода изъян преломляющей способности глаза, который нарушает его рефракцию*. Астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика или роговицы глаз.

    Астигматизм обоих глаз, имеется практически у каждого человека в том или ином проявлении, поскольку формы хрусталика и роговицы отличаются от совершенного тела вращения.

    При этом заболевании органов зрения, лучи света проникают под различными углами. В результате чего, на сетчатке получается перекошенное и не четкое изображение предмета, и каждая его точка представляется мутно.

    Признаками (симптомами) такого дефекта оптики глаза как астигматизм, является ухудшение зрения, порой видение предметов и линий искривленными, раздваивающимися, не четкими (расплывчатым), частая головная боль, быстрая усталость глаз при работе. При этом тяжело определить размер предметов и дистанцию до них.

    Как видят при астигматизме можно увидеть на фотографии.

    Специфическая особенность астигматизма – астенопия, при которой быстро утомляются глаза, и ощущается чувство присутствия «песчинок» в глазах. Также наблюдается сложности в ношении очков, поскольку люди с астигматизмом тяжело привыкают к очкам, поэтому им приходится часто менять очки при астигматизме.

    Астигматизм у детей, в большинстве случаев, проявляется в дошкольном либо в начальном школьном возрасте. Поэтому, дети с таким заболеванием путают похожие буквы между собой, либо в словах, могут менять эти буквы местами. Также дети жалуются на неудовлетворительное качество зрения, они все видят нечетко и в искаженном виде. Часто возникают неприятные ощущения в области надбровья и головные боли.

    Иногда, начальные стадии болезни характеризуются небольшой расфокусированностью зрения, и часто воспринимается как утомление глаз. Одним из признаков, который обязан настораживать в отношении вероятного развития астигматизма, является потеря четкости зрения, при котором восприятие видимых объектов расплывается перед глазами, видятся в неровном и деформированном виде.

    Также нужно обращать внимание и на такие симптомы как возможная боль, жжение и покраснение глаз.

    Иногда возникает раздвоение в глазах, которое отмечается в случаях увеличенной зрительной загрузки глаз (долгом чтении, во время работы за компьютером). Возможно появление трудности в визуальном определении дистанции до предметов и так далее.

    Главная причина астигматизма состоит в нарушении формы, присущей глазной оптической системе. Часто астигматизм вызывают наследственные факторы, определяющие дальнейшую патологию зрительного восприятия, либо общие заболевания.

    Рисунок, где показаны в сравнении особенности нормального глаза и астигматизм глаз.

    Наследственные факторы в данном случае характеризуются в неравномерном давлении, оказываемом на глазодвигательные мышцы, веки и кости глазницы.

    Также астигматизм может появляться со временем (приобретаться). Как правило, его приобретению способствуют рубцовые видоизменения, которые могут произойти с роговицей в следствии получения травмы органов зрения.

    Развитию астигматизма могут способствовать помутнение роговицы, воспаления (кератиты), дистрофические процессы и также операции на глаза.

    В трудных случаях искажение по одной из осей бывает чрезвычайно сильным, ко всему прочему, роговица может иметь изъяны кривизны, которые могут быть вызваны перенесенными инфекционными болезнями или ранениями.

    Главной причиной астигматизма у детей является наследственность. Конфигурация глазного яблока передается по наследству так же, как форма губ или носа, поэтому, предрасположенность к болезни может быть наследственной.

    Зачастую при явно выраженном врожденном астигматизме ребенок изначально видит окружающий мир искаженным, а развитие его зрения имеет дальнейшее его ухудшение. В последствие, детский астигматизм может привести к значительному ухудшению зрения. Поэтому уже с первых дней жизни ребенка не стоит игнорировать профилактические посещения специалистов.

    Первичный осмотр зрения у детей врачом-офтальмологом рекомендуется проводить в четырехмесячном возрасте, после – в 1 год, 3 года и каждый год до шестнадцатилетнего возраста включительно.

    Как правило, доктор может установить диагноз «астигматизм зрения» уже на 2 — 3 годах жизни ребенка.

    Видео: Какие продукты нужно есть, чтобы было хорошее зрение?

    Астигматизм подразделяют на приобретенный и врожденный .

    • Приобретенный астигматизм возникает из-за грубых рубцовых трансформаций на роговице вследствие повреждений, травм, хирургических вмешательств (астигматизм операция на глаза).

    • Врожденный астигматизм наблюдается у множества детей в пределах до 0,5 диоптрий и классифицируется как «функциональный». Это значит, что такой вид болезни глаз не сказывается на качестве зрения и образовании его бинокулярности. Но если астигматизм будет более 1 диоптрия, то в таком случае этот дефект зрения существенно его понижает.

    Рефракция основных меридианов (когда плоскости глаз перпендикулярны), подразделяют астигматизм на следующие виды :

    — прямой, при этом отмечается максимальная преломляющая сила в вертикальном меридиане;

    — обратный, с максимальным преломлением в вертикальном и горизонтальном меридиане.

    — астигматизм, характеризующийся косыми осями.

    Также астигматизм бывает неправильным или правильным .

    Под правильным астигматизмом подразумевается обоюдная перпендикулярность двух основных меридианов, при неправильном астигматизме они располагаются с искажением (под углом).

    Правильный астигматизм также подразделяется на простой (один из нескольких меридианов охарактеризуется присутствием нормальной эмметропии, рефракции), сложный астигматизм обоих глаз (с характерной ему рефракцией в одном и том же виде, миопией или гиперметропией для одного и другого меридиана) и астигматизм смешанный (для каждого меридиана виды рефракции неодинаковы).

    Совмещение с такой болезнью зрения, как близорукость, обусловливает миопический астигматизм обоих глаз, а совмещение с дальнозоркостью сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

    В зависимости от времени появления астигматизма также устанавливается его конкретный вид. В частности это приобретенный (неправильный), и астигматизм врожденный (правильный).

    Врожденный астигматизм, от 0.5 до 0.75 диоптрий, называется физиологическим. и на качестве зрения это почти не отражается, поэтому коррекция астигматизма в данном случае не требуется.

    Приобретенный астигматизм, уже считается патологией. Характерная астигматизму ось определяется за счет направления меридианов, и она измеряется в градусах. Величина астигматизма — это разница в преломлении самого слабого и самого сильного меридианов, измеряющаяся в диоптриях.

    На основании установленной величины астигматизма, специалисты подразделяют это заболевание органов зрения по степеням :

    высокая степень — больше 6,0 диоптрий;

    средняя степень — в пределах 3,0 – 6,0 диоптрий;

    астигматизм слабой степени — до 3,0 диоптрий.

    Отклонение в преломляющей способности, характерной для роговицы, свидетельствует о роговичном астигматизме, присутствие же изъяна в преломлении самого хрусталика, естественно, показывает, что это хрусталиковый астигматизм.

    Если это астигматизм заболевание органов зрения не лечить, то оно может привести к быстрому падению зрения и косоглазию. Без коррекции этот дефект зрения может вызвать рези в глазах и головные боли. Вследствие этого чрезвычайно важно систематически бывать на приеме у врача-офтальмолога.

    В случае подозрения на наличие астигматизма, консультация и диагностирование врачом-офтальмологом предполагает проведение комплексной оценки состояния органов зрения.

    Кроме того осуществляется обследование структур глаз, осмотру подвергают рефракцию, дополняя его непрямыми визуализирующими способами.

    Процедура контроля остроты зрения называемая визометрия. может исключать коррекцию, но может быть, и дополнена ею.

    При проведении коррекции пациенту одевается экспериментальная оправа, один глаз в которой прикрыт непрозрачным экраном, а для другого применяют в качестве последовательной замены цилиндрические линзы, имеющую разную степень преломляющей силы, что дозволяет достигнуть наибольшего эффекта в показателях остроты зрения.

    Для определения степени рефракции, используется скиаскопия (теневая проба). В этом случае применяются цилиндрические и сферические линзы. Чтобы получить наиболее подробные сведения о рефракции, используется рефрактометрия. которая проводится с предварительным расширением зрачка глаза.

    Биомикроскопия глаз используется для определения вероятных причин, которые могут способствовать появлению астигматизма после воспалительных или дегенеративных заболеваний.

    Офтальмоскопия проводится для того, чтобы предотвратить патологию глазного дна и стекловидного тела.

    УЗИ глаз и офтальмометрия применяется для исследования переднего и заднего участка глаз.

    Для определения степени роговичного астигматизма и актуальности кератоконуса используется компьютерная кератотопография .

    1. Соблюдать режим зрительных и физических нагрузок. Напряжение на глаза необходимо чередовать с активным отдыхом.

    2. Соблюдать правильный режим освещения. Это достигается хорошим освещением того места где человек усиленно использует свои органы зрения (рабочее место, при чтении и т.д.).

    3. Выполнять гимнастику для глаз. Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику для органов зрения во время напряжения глаз (специальные упражнения при астигматизме).

    4. Использование витаминов для зрения с зеаксантином и лютеином натурального происхождения.

    5. Лечение таких заболеваний глаз как патология хрусталика, кератоконус и т.д. приводящих к развитию астигматизма.

    Витамины для зрения и препараты для глаз.

    Чтобы узнать, где и как дешевле приобрести витамины для глаз, о которых рассказывается в видео

    ознакомьтесь с краткой инструкцией как это сделать, и

    БЕСПЛАТНО получите свою скидку!

    Миопия – это заболевание глазного аппарата, характеризующееся нарушением способности сфокусироваться на предмете. Происходит это при изменении величины преломления прозрачных сред глаза, чаще всего – роговицы. Пациент при таком заболевании не способен отчетливо видеть предметы, расположенные на отдалении, однако четкость зрения на близком расстоянии сохранена. Миопия занимает лидирующие позиции среди всех офтальмологических проблем и поражает около трети всего населения.

    Обычно миопия у детей впервые начинает проявляться в школьном возрасте, так как именно в этот период появляются повышенные нагрузки на зрение.

    В дальнейшем степень близорукости может сохраняться на заданном уровне или прогрессировать.

    Это заболевание обусловлено нарушением рефракции. В результате того, что фокус параллельных световых лучей, поступающих от отдаленных предметов, расположен спереди от сетчатки, эти объекты выглядят нечетко или расплывчато. В случае же близкого расположения объектов, лучи, попадающие в глазное яблоко, идут не параллельно, а в расходящемся направлении, что позволяет им сконцентрироваться на сетчатой оболочке. Поэтому на близкие расстояния пациент видит хорошо.

    Развитие близорукости может происходить в результате нескольких причин:

  • Чрезмерная длина оптической оси глазного яблока, связанная с анатомическими особенностями.
  • Изменение преломляющей способности прозрачных сред.

    В первом случае преломляющая способность роговицы и хрусталика сохранена. Однако наблюдается выраженное отклонение от средней длины глаза, которая в норме составляет 24-25 мм. При миопии этот показатель может превышать 30 мм, а само глазное яблоко нередко приобретает овальную форму. При увеличении длины оптической оси на 1 мм зрение снижается на 3 диоптрии (дптр). Чаще всего встречается смешанный механизм развития близорукости.

    Это заболевание глаз, несомненно, имеет генетическую природу: при близорукости у обоих родителей риск развития патологии у ребенка составляет около 50%. У детей здоровых родителей этот показатель не превышает 5-7%.

    Помимо генетической предрасположенности имеет значение и воздействие провоцирующих факторов. К ним относят:

  • избыточные нагрузки на оптический аппарат (чтение в условиях недостаточной освещенности, длительный просмотр телевизора, работа на компьютере);
  • родовые травмы и повреждение головного мозга, что влияет на нормальное кровоснабжение оболочек глаза;
  • недостаточное содержание в организме ряда микроэлементов, в частности, меди и цинка;
  • оперативные вмешательства на хрусталике или роговице с целью коррекции зрения.

    Миопию можно разделить на:

  • врожденную, то есть связанную с нарушением формирования глаза во внутриутробном периоде;
  • приобретенную, то есть возникшую под влиянием внешних факторов.
  • Также болезнь может прогрессировать, что сопровождается постепенным снижением четкости зрения, или оставаться стабильным.

    В зависимости от выраженности снижения остроты зрения, которое определяется во время офтальмологического обследования, выделяют три степени близорукости:

  • самая легкая степень, когда зрение снижено не более чем на 3 дптр;
  • миопия 2 степени характеризуется снижением остроты зрения на 3-6 дптр;
  • диагноз тяжелой близорукости ставят в том случае, если выявлено снижение остроты зрения более чем на 6 дптр.

    Миопия 3 степени может быть довольно выраженной, вплоть до -30 дптр.

    В течение длительного времени близорукость протекает бессимптомно. Однако постепенно пациент начинает хуже различать предметы, расположенные далеко. В связи с постоянным напряжением, могут появляться:

  • головные боли;
  • резь в глазах;
  • быстрая утомляемость;
  • мелькание мушек или точек;
  • снижение остроты зрения в темное время суток.

    Все эти симптомы позволяют заподозрить близорукость, но окончательный диагноз можно поставить только на приеме у офтальмолога. В план обследования входят следующие исследования:

  • визометрия;
  • определение рефракции;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ глаза.

    Течение близорукости может осложниться развитием ряда патологических изменений со стороны глазного яблока:

  • кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело в результате повышенной ломкости сосудов;
  • содружественное расходящееся косоглазие;
  • монокулярное зрение;
  • отслойка сетчатки, которая может вызывать слепоту.

    Опасность миопии при беременности заключается в том, что во время родов может повышаться давление и увеличиваться воздействие на сетчатку. Именно поэтому всем женщинам, ожидающим ребенка, следует посетить офтальмолога. Доктор может либо рекомендовать оперативное родоразрешение, либо провести укрепление сетчатки при помощи лазера. Миопия 1 степени не требует специфического подхода к ведению беременности.

    Лечение миопии можно осуществлять с использованием внешних оптических систем (очки, линзы), либо при помощи хирургического вмешательства.

    В последнем случае можно имплантировать линзу в глаз или выполнить изменение формы сетчатки при помощи лазера. Использование медикаментозных препаратов ограничено приемом витаминных комплексов, микроэлементов и общеукрепляющих средств.

    Очки и контактные линзы подбирают обычно в кабинете офтальмолога с применением оптических таблиц. Чтобы сохранить резерв аккомодации, чаще всего проводят неполную коррекцию. В ряде случаев пациенту подбирают две пары очков, которые он должен использовать в разных ситуациях (при работе и во время отдыха).

    Иногда близорукость возникает при нестандартном изменении толщины роговицы. Это состояние имеет название миопический астигматизм и довольно плохо поддается коррекции при помощи обычных линз или очков. Отдаленные предметы при этом могут быть четкими лишь частично, а форма их обычно изменена.

    Чаще проводится лазерная коррекция сразу обоих глаз. Так как процедура эта занимает не более получаса, доктору вполне достаточно времени, чтобы изменить толщину роговицы необходимым образом.

    Во время операции хирург формирует лоскут из роговицы, необходимый для лучшего и более быстрого заживления ее поверхности. Для этого используют специальный металлический нож или лазер. Вторую часть процедуры выполняют с применением лазерного устройства. Доктор изменяет форму и толщину роговицы нужным образом. После этого помещает лоскут на прежнее место и накладывает повязку.

    Имплантация линз является довольно трудоемкой процедурой. Ее проведение оправдано далеко не во всех случаях. Чаще всего показанием для операции является сопутствующая катаракта или выраженная степень миопии, когда провести лечение другими методами не возможно.

    При этом внутрь глазного яблока можно поместить линзу взамен удаленного хрусталика, что эффективно при лечении катаракты. В случае же нормальной прозрачности хрусталика используют специальные дополнительные линзы, которые помещаются в переднюю или заднюю камеру глаза.

    Помимо предупреждения воздействия неблагоприятных внешних факторов, для профилактики миопии желательно выполнять комплекс ЛФК. Это особенно актуально для пациентов с высоким риском. Наиболее эффективными упражнениями являются такие:

    • посмотреть вверх, сфокусироваться, а затем перевести взгляд вниз (то же проделать и для промежуточных положений);
    • отвести руку максимально вперед, сфокусироваться на ней и постепенно начать приближать, глаза при этом сводить нельзя;
    • переводить взгляд с близкого предмета на дальний;
    • совершать круговые движения.

    Выполняя такие простые упражнения для глаз ежедневно, можно предотвратить развитие и дальнейшее прогрессирование миопии.

    источник